试题详情
- [材料题] 患儿女性,1岁7个月,因“咳嗽2天,喘息1天”收入院。出生后按计划接种疫苗。近2个月内未接种疫苗。入院时查体:体重10kg,咽充血,轻度三凹征,双肺呼吸音粗,散在哮鸣音。入院当天血常规:外周血WBC 15.63×109/L,N 0.806。hs-CRP 10.7mg/L。痰涂片找到革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌。肺部CT:双肺纹理增强,双肺可见斑片状密度增高影。
- 多项选择题1.入院诊断考虑为
A、急性喘息性肺炎
B、急性喘息性支气管炎
C、急性毛细支气管炎
D、哮喘急性发作
E、急性上呼吸道感染
F、过敏性咳嗽
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- 多项选择题2.[提示]入院后给予抗感染、平喘化痰等治疗,8天后患儿咳喘明显缓解准备出院。但下午开始发热, 继之四肢出现红色小斑丘疹,不伴瘙痒, 无咳嗽和喘息,无呕吐和腹泻; 肺部未闻及啰音,其他查体无特殊。复查血常规和CRP正常。患儿病情出现新的变化, 可能的原因是
A、继发药物疹
B、继发真菌感染
C、继发多形性渗出性红斑
D、重叠病毒性出疹性疾病
E、重叠川崎病
F、重叠猩红热
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- 多项选择题3.[提示]患儿发热不退,皮疹逐渐增多, 并延及躯干部、手掌心及面部,浅表淋巴结无肿大。考虑诊断可能是
A、传染性单核细胞增多症
B、异型麻疹
C、风疹
D、手足口病
E、水痘
F、幼儿急疹
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- 多项选择题4.为验证诊断,需要观察的体征有
A、扁桃体红肿和渗出
B、麻疹黏膜斑
C、指趾端水肿和脱皮
D、口腔内疱疹和手足丘疱疹
E、皮疹消退后是否有脱屑和色素沉着
F、结膜充血
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- 多项选择题5.[提示]出疹后第5天,患儿出现高热和咳嗽, 肺部闻及湿啰音。复查血常规:WBC 11.3×109/L, N 0.606,hs-CRP 78.4mg/L。家长拒绝做血培养和肺部CT检查。根据患儿病情变化, 诊断考虑为
A、并发细菌性肺炎
B、并发肺结核病
C、并发真菌性肺炎
D、并发肺水肿
E、并发呼吸窘迫综合征
F、并发呼吸衰竭
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- 多项选择题6.治疗方案是
A、静脉用免疫球蛋白
B、糖皮质激素
C、广谱抗生素
D、抗真菌药物
E、抗结核药物
F、呼吸兴奋剂
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- 多项选择题7.[提示]患儿经过治疗,病情逐渐好转, 体温渐降至正常,皮疹消退并留下浅棕色色素沉着, 肺部啰音消失。血清抗麻疹病毒IgM抗体阴性。该患儿病情变化的最终诊断是
A、重型麻疹合并麻疹后肺炎
B、异型麻疹合并麻疹后肺炎
C、药物疹合并细菌性肺炎
D、药物疹合并真菌性肺炎
E、川崎病合并细菌性肺炎
F、川崎病合并真菌性肺炎
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- 多项选择题8.为证实诊断,需要进行的病原学检查是
A、皮疹组织病毒分离
B、血细菌或真菌培养
C、双份血清特异性IgM抗体
D、双份血清特异性血凝抑制抗体和补体结合抗体
E、急性期血清特异性血凝抑制抗体和补体结合抗体
F、外周血单个核细胞定量检测病毒DNA
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