试题详情
[材料题] 患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37.7℃，脉率148次/分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。腹部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2/HP，余正常。
多项选择题1.根据现有的临床资料，该患儿的最可能的诊断是

A、轮状病毒肠炎伴重度脱水

B、轮状病毒肠炎伴中度脱水

C、轮状病毒肠炎伴轻度脱水

D、细菌性痢疾伴重度脱水

E、细菌性痢疾伴中度脱水

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多项选择题2.对该患儿进行的下列处理措施不妥的是

A、查血气分析

B、开通静脉通路

C、庆大霉素4万U保留灌肠

D、检测血压、心率

E、采集大便标本，马上送检

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多项选择题3.该病儿血气分析结果如下：pH7.25，Na126mmol/L，K3.5mmol/L，Cl92mmol/L，Ca1.12mmol/L，BE-12mmol/L，PaO80mmHg，PaCO30mmHg。提示该病儿为

A、低渗性脱水伴低钙血症

B、低渗性脱水伴代谢性酸中毒

C、代谢性酸中毒伴低钙血症

D、代谢性酸中毒伴低钾血症

E、低钠血症伴低钙血症

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多项选择题4.该病儿补液应首选液体为

A、4:3:2液

B、2:3:1液

C、1:1液

D、5%碳酸氢钠

E、2:1等张含钠液

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多项选择题5.该病儿第一天的补液总量应为

A、1050～1260ml

B、840～1050ml

C、700～840ml

D、630～840ml

E、700～800ml

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多项选择题6.为补充该病儿的累积损失量，应选用下列哪种液体

A、2:3:1液

B、4:3:2液

C、2:1液

D、1:1液

E、1:2含钠液

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多项选择题7.该病儿在静脉补液过程中突然出现抽搐，当时测体温为37.3℃。该病儿抽搐的最可能原因是

A、病毒性脑炎

B、热性惊厥

C、低钙血症

D、低钠血症

E、中毒性脑病

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多项选择题8.该病儿在继续补液过程中出现嗜睡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列处理恰当的是

A、10%的葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静脉注射

B、2～3ml/kg氯化钾口服

C、10%氯化钾2～3ml/kg，稀释后1小时静脉滴入

D、10%氯化钾2～3ml/kg，稀释到0.2%浓度加入液体中静滴

E、2:1含钠液20ml/kg，于30分钟内静脉滴入

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多项选择题9.根据血气结果计算所需要补充5%碳酸氢钠的毫升数是

A、42ml

B、25.2ml

C、20ml

D、30ml

E、15ml

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多项选择题10.补液第二天，大便次数减少为7～8次/日，精神尚可，尿量正常，除继续监测酸碱平衡并纠正紊乱及继续静脉补钾外，第二天的静脉补液宜选用哪种液体

A、生理维持液

B、口服补液盐

C、1:1含钠液

D、4:3:2液

E、10%葡萄糖液

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