试题详情
[材料题] 患儿男性,4岁,因“突发心悸、面色苍白2小时”。1个月前曾上呼吸道感染。查体:体温36.3℃,脉搏210次/min,呼吸24次/min,血压100/60mmHg。发育正常,营养良好,意识清,精神好,心前区无隆起,心界叩诊不大,心率210次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,余查体无特殊。急诊心电图检查见图29。
多项选择题1.患儿心电图表现符合

A、窦性心动过速

B、心房扑动

C、心房颤动

D、加速性交界区自主心律

E、室上性心动过速

F、室性心动过速

G、预激综合征

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多项选择题2.为终止患儿心动过速发作,可选择的治疗措施包括

A、刺激咽部,产生恶心、呕吐

B、深吸气后屏气,然后做用力呼气动作

C、颈动脉窦按摩

D、冰水毛巾敷脸

E、除颤

F、快速静脉推注腺苷

G、静脉推注普罗帕酮

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多项选择题3.静脉推注腺苷后患儿心动过速终止,应进一步检查

A、复查心电图

B、心肌酶谱

C、血脑钠肽(BNP)检测

D、超声心动图

E、直立倾斜试验

F、生化全项

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多项选择题4.[提示]生化全项、心肌酶谱、血BNP、超声心电图结果正常。复查心电图见图30。患儿目前的诊断是   

A、病毒性心肌炎

B、房室折返性心动过速

C、阵发性室上性心动过速

D、房室结折返性心动过速

E、室性心动过速

F、加速性室性自主心律

G、预激综合征

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多项选择题5.[提示]间隔1天后,患儿再次出现心动过速发作, 给予刺激迷走神经,静脉应用腺苷、普罗帕酮、胺碘酮等多种药物治疗不能终止发作, 治疗过程中患儿血压出现波动,最低75/40mmHg。此时需要采取的最紧急治疗措施是

A、电复律

B、刺激迷走神经

C、除颤

D、静脉推注胺碘酮

E、静脉推注利多卡因

F、静脉推注肾上腺素

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多项选择题6.患儿根治的治疗措施是

A、长期口服地高辛+美托洛尔

B、长期口服普罗帕酮

C、长期口服胺碘酮

D、长期口服索他洛尔

E、射频消融术

F、安装永久起搏器

G、安装ICD

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