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[材料题] 患儿男性，2岁，因“面色苍白2个月余，咳嗽伴发热1天”就诊。患儿于2个月前在无明显诱因的情况下出现面色苍白，1个月前有咳嗽伴发热1次，当时行胸部X线片，提示：两肺渗出。血常规：血红蛋白77.2g/L，予抗炎、补铁治疗后好转。昨起患儿再次出现咳嗽，伴发热，无咯血，无呕血、便血。查体：意识清，面色苍白，皮肤无黄染，血压85/50mmHg，口唇无发绀，呼吸稍促，无吸凹，双肺呼吸音粗，可闻及少许粗湿啰音，心音有力，心律齐，未及心脏杂音，腹平软，无皮疹，杵状指（-）。血常规：外周血WBC 11.1×109/L，Hb 51g/L，PLT 341×109/L，CRP<8mg/L。胸部X线片示两肺广泛渗出（图28）。
多项选择题1.需要考虑的诊断是

A、特发性肺含铁血黄素沉着症

B、中度贫血

C、重度贫血

D、肺炎

E、肺结核

F、支气管扩张

G、营养性缺铁性贫血

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多项选择题2.为明确诊断，需要完善的检查有

A、痰液找含铁血黄素细胞

B、肺功能

C、胃液找含铁血黄素细胞

D、纤维支气管镜检查支气管肺泡灌洗液找含铁血黄素细胞

E、抗肾小球基底膜抗体

F、T细胞斑点试验（T-SPOT）

G、骨髓细胞学检查

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多项选择题3.［提示］纤维支气管镜支气管肺泡灌洗液检查找到含铁血黄素细胞。该患儿的主要治疗措施包括

A、输血

B、吸氧

C、甲泼尼龙30mg/（kg·d）冲击治疗

D、环磷酰胺

E、甲泼尼松2mg/（kg·d）静脉注射

F、布地奈德雾化

G、铁络合剂

H、静脉给予抗生素

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多项选择题4.［提示］该患儿经治疗后肺部渗出吸收，血红蛋白数值上升, 予口服泼尼松2mg/（kg·d），患儿出院, 出院后一直口服泼尼松。其间药物减量后，出现病情反复, 口服泼尼松用量一直是2mg/（kg·d），未正规随访。5个月后突发抽搐2次, 急诊就诊。查体：意识不清, 库欣病面容，颈软, 双瞳孔等大等圆，对光反射存在, 面色尚红润，呼吸平, 双肺音粗，未闻及明显啰音, 心率140次/min，心音有力, 律齐，未及杂音, 腹软，神经系统查体未见异常。应进行的检查是

A、颅脑CT

B、血压

C、心电图

D、腰椎穿刺

E、胸部CT

F、胸部X线片

G、脑电图

H、血常规

I、凝血功能

J、心脏超声

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