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[材料题] 患儿男性,5岁,因“多饮、多尿2个月余”就诊。患儿自幼喜欢饮水,每天饮水量约为4500ml,尿量与饮水量相当。其舅舅也有多饮病史。查体:生长发育稍落后,皮肤黏膜干燥,心、肺、腹查体未见异常,外生殖器正常。
多项选择题1.对诊断有价值的检查是

A、尿常规

B、血、尿渗透压

C、血氨测定

D、血糖测定

E、血电解质

F、粪常规

G、血常规

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多项选择题2.该患儿的尿渗透压为107mmol/L,为明确诊断还需要做的检查有

A、禁水+禁食试验

B、禁水加压素试验

C、限水试验

D、饥饿试验

E、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

F、C肽释放试验

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多项选择题3.[提示]皮下注射垂体后叶素后,尿比重和尿渗透压无明显升高。可能的诊断首先考虑为

A、先天性甲状腺功能亢进症

B、中枢性尿崩症

C、肾性尿崩症

D、糖尿病

E、泌尿系统感染

F、精神性烦渴

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多项选择题4.根据以上诊断,下一步首选的治疗是

A、胰岛素

B、暂不用药,随诊

C、口服右氨加压素

D、口服氢氯噻嗪

E、限水观察

F、口服甲巯咪唑

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