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[材料题] 患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g/L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ/Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2.88×10/L，Hb45g/L，MCV49fl，MCH15.6pg，MCHC319pg/L，WBC6.3×10/L，L0.75，N0.23，PLT371×10/L.Ret0.012。
多项选择题1.病史询问中较重要的是

A、有无发热

B、有无进食蚕豆或其制品

C、有无出血

D、有无输血

E、家族史

  • E

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多项选择题2.其贫血所属的形态学类型可以见于

A、巨幼细胞性贫血

B、G6PD缺乏症

C、钩虫病性贫血

D、肿瘤性贫血

E、急性失血症

  • C

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多项选择题3.诊断最重要的检查为

A、血清铁、铁结合力、铁饱和度

B、血红蛋白电泳和胎儿血红蛋白检查

C、血清铁蛋白

D、红细胞渗透脆性试验

E、外周血细胞形态

  • B

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多项选择题4.如果患儿血清铁减低，铁结合力升高

A、嘱家长加强喂养即可

B、贫血原因明确，给予相应治疗

C、不能解释所有问题，需进一步检查

D、可能合并感染

E、重点寻找缺铁原因

  • C

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多项选择题5.如果胎儿血红蛋白为43%

A、需要行脾脏切除术

B、需要长期少量输血

C、需要长期规则高量输血

D、需要做自体干细胞移植

E、需要加强含铁食物摄入

  • C

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