试题详情
[材料题] 十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。
多项选择题1.下列因素与本例发生腹泻有关，除了 ( )

A、人工喂养，卫生习惯差

B、天气过热，使胃酸和消化酶分泌减少

C、婴幼儿胃肠道功能较薄弱

D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品

E、婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少

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多项选择题2.本例最可能的诊断是 ( )

A、婴幼儿腹泻(因饮食因素所致)，轻度脱水

B、肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，轻度脱水

C、肠炎(由致病性大肠杆菌引起)，中度脱水

D、肠炎(由肠道病毒引起)，重度脱水

E、肠炎(由肠道病毒引起)，中度脱水

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多项选择题3.最初24小时补液总量及液体种类应为 ( )

A、100～150ml/(kg·d)，2:3:1液

B、100～150ml/(kg·d)，4:3:2液

C、120～150ml/(kg·d)，2:3:1液

D、150～180ml/(kg·d)，4:3:2液

E、150～180ml/(kg·d)，3:2:1液

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多项选择题4.若测得血浆HCO为8mmol/L，有何诊断意义?应选用哪种溶液 ( )

A、重度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液

B、中度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液

C、中度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠液

D、重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液

E、轻度代谢性酸中毒，用2:1等张含钠溶液

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多项选择题5.如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应该为 ( )

A、总液量减少1/4，用4:3:2液

B、总液量减少1/3，用2:3:1液

C、总液量增加1/5，用2:3:1液

D、总液量减少1/3，用4:3:2液

E、总液量增加1/4，用2:3:1液

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多项选择题6.最可能的病原菌 ( )

A、金黄色葡萄球菌

B、白念珠菌

C、产毒性大肠杆菌

D、耶尔森菌

E、轮状病毒

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多项选择题7.下述哪项处理是正确的 ( )

A、因吐泻明显，禁食3天

B、立即给予止泻剂

C、静脉滴注青霉素

D、静脉补液纠正脱水

E、肌注抑制肠蠕动剂

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