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- [材料题] 女孩,14岁,月经量增多9个月,2周来牙龈出血,下肢散在出血点及瘀斑。血象:Hb85g/L,WBC5.6×10
/L, Plt 32×10
/L,此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。
- 多项选择题1.关于应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用,下列哪项说法正确
A、适用于反复发作的慢性ITP
B、能使血小板迅速上升
C、能降低毛细血管脆性,减轻出血
D、能抑制抗原、抗体反应
E、增加血小板的生成
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- 多项选择题2.如果应用泼尼松治疗6个月后,血小板仍无明显上升,时有出血,应考虑下列哪项疗法
A、加大泼尼松剂量继续应用
B、改用雄激素如达那唑
C、改用免疫抑制药如长春新碱
D、改用大剂量丙种球蛋白静注
E、脾切除
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- 多项选择题3.本例经实验室检查,确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗,哪项合适
A、口服泼尼松1~2mg/(kg·d),血小板>50×10
/L即停药
B、以上用药至血小板恢复正常
C、大剂量地塞米松突击疗法1.5~2mg/(kg·d), 连用3d
D、大剂量甲基泼尼松20~30mg/(kg·d)连用3d,症状缓解后改服泼尼松
E、先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服,直至血小板恢复正常
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- 多项选择题4.下列哪项检查对诊断最有帮助
A、束臂试验阳性
B、血小板抗体阳性
C、骨髓增生活跃,巨核细胞增多,且有成熟抑制
D、出血时间延长
E、血块收缩不良
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