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[材料题] 患儿男，8岁，因“间断咳嗽、咳痰伴发热7年，加重2年，发热3d”来诊。2~3个月发热1次，抗感染治疗后体温可恢复正常，但咳嗽、咳痰无好转。出生后反复患中耳炎，平均每年2~3次。按时进行预防接种。查体：T38℃，P90次/min，R35次/min，BP100/60mmHg；鼻腔可见脓性分泌物；双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音；杵状指。
多项选择题1.为明确诊断首先应检查的项目包括

A、血常规＋C-反应蛋白

B、胸部X线片

C、胸部CT

D、免疫功能

E、胸部B型超声

F、肺功能

G、动脉血气分析

  • A,B,D,G

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多项选择题2.进一步检查应包括(提示血常规：Hb112g/L，WBC14.4×10/L，N0.75，L0.20。胸部X线片：双肺纹理粗重、模糊、紊乱，似有卷发影。)

A、胸部CT

B、腹部B型超声

C、红细胞沉降率

D、血C-反应蛋白

E、痰细菌培养

F、支气管镜检查

G、心脏彩色超声

  • A,C,D,E,F

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多项选择题3.可能的诊断是(提示胸部CT：广泛支气管扩张。)

A、原发免疫缺陷病

B、原发性纤毛运动障碍

C、先天性肺囊肿继发感染

D、囊性纤维化

E、肺结核后支气管扩张

F、肺炎后支气管扩张

G、闭塞性细支气管炎

  • A,B,D

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多项选择题4.对诊断最有帮助的检查是(提示免疫功能检查正常。)

A、心脏彩色超声

B、腹部B型超声

C、支气管黏膜电镜检查

D、基因检查

E、耳镜检查

F、颅脑CT

  • C

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多项选择题5.治疗措施包括(提示耳镜检查：慢性中耳炎。支气管黏膜电镜检查：纤毛呈“9＋2”结构，外动力臂缺失。基因检查未见异常。心脏彩色超声、腹部B型超声未见异常。颅脑CT：脑积水。)

A、抗感染

B、静脉输注氨溴索

C、咳嗽训练

D、镇咳治疗

E、体位引流

F、肺叶切除

G、吸入激素

  • A,B,C,E

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