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[材料题] 病历摘要: 1岁患儿,母乳喂养未加辅食,1个月来面色逐渐苍白,不爱活动,食欲有所减退。查体:皮肤粘膜苍白,心肺未见异常,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白Hb78g/L,红细胞3.0×10/L,RBC中心浅染区扩大,血小板121×10/L,网织红细胞正常。
多项选择题1.此患儿最可能的诊断是?

A、营养性缺铁性贫血

B、营养性巨幼细胞性贫血

C、营养性混合性贫血

D、生理性贫血

E、ABO溶血病

F、再生障碍性贫血

G、溶血性贫血

H、雅克什贫血

  • A
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多项选择题2.此患儿贫血程度为?

A、轻度贫血

B、中度贫血

C、重度贫血

D、极重度贫血

E、生理性贫血

F、感染性贫血

  • B
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多项选择题3.为明确贫血性质,此患儿需要做哪些检查?

A、骨髓检查

B、血涂片检查红细胞形态

C、血清铁蛋白测定

D、MCV、MCH、MCHC

E、肝功能

F、骨髓涂片检查可染铁

G、血清铁、叶酸、B含量测定

H、血红蛋白常规分析

  • A,B,C,D,F,G
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多项选择题4.此患儿最可能出现的化验结果是? MCV(fl)、MCH(pg)、MCHC(%)

A、80~90、28~32、32~38

B、>94、>32、32~38

C、80~94、>32、32~38

D、<80、<28、32~38

E、<80、<28、<32

F、>80、>28、>32

  • E
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多项选择题5.关于营养性缺铁性贫血骨髓象正确的是?

A、各系均增生活跃

B、以中、晚幼红细胞增生明显

C、巨核细胞的核有过度分叶现象

D、幼红细胞胞体小,胞浆少,染色偏蓝

E、原始红和早幼红细胞增多

F、中性粒细胞分叶过多

G、胞浆成熟落后于胞核

  • A,B,D,G
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多项选择题6.营养性缺铁性贫血时的实验室诊断要点?

A、红细胞胞体较大,血红蛋白充盈较好

B、血清铁减低,血清铁饱和度小于15%

C、MCV减少,MCH及MCHC减低

D、红细胞降低比血红蛋白降低显著

E、血红蛋白量降低比红细胞数降低显著

F、总铁结合力减低

G、粒细胞有核右移现象

H、红细胞胞体较小

  • B,C,E,H
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多项选择题7.营养性缺铁性贫血的主要原因?

A、早产

B、双胎

C、生长发育过快

D、慢性腹泻

E、肠道疾病

F、未及时添加辅食

G、母孕期有严重缺铁性贫血

H、中耳炎

  • A,B,C,D,E,F,G
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多项选择题8.营养性缺铁性贫血的主要治疗措施?

A、去除病因,加强喂养

B、口服铁剂

C、必要时注射铁剂

D、必要时注射维生素B

E、口服叶酸

F、口服维生素C

G、必要时输血

H、输浓缩红细胞为好

  • A,B,C,G,H
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