试题详情
- [材料题] 病历摘要:6个月男婴,体重8kg,发热2天,体温波动在38℃~39℃之间,伴咳嗽,呈阵发性咳嗽,喘憋明显。查体:T38℃,呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,听诊双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:双肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,未做其它检查。可能的诊断是什么?
- 多项选择题1.根据目前临床表现,此患儿最可能的诊断为什么?
A、衣原体肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、腺病毒肺炎
D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、肺炎支原体肺炎
F、肺结核
G、支气管异物
H、急性喉炎
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- 多项选择题2.为了进一步明确诊断,首先做哪些化验检查?
A、肺炎支原体抗体
B、痰细菌培养
C、冷凝集试验
D、痰液病毒分离
E、嗜异凝集试验
F、血常规
G、血培养
H、血生化
I、尿常规
J、便常规
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- 多项选择题3.根据上述检验部分结果,血常规:WBC7×10
/L,中性0.40,淋巴0.60。RBC 3.5×10
/L,Hb120g/L,PLT 117×10
/L。尿常规和便常规均正常,初步判断最可能的病原体是哪个?
A、呼吸道合胞病毒
B、流感病毒
C、副流感病毒
D、轮状病毒
E、埃可病毒
F、柯萨奇病毒
G、腺病毒
H、麻疹病毒
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- 多项选择题4.根据患儿的临床表现和检查结果,下一步还需做什么检查:
A、腹部B超
B、PPD
C、拍X线胸片
D、测肺功能
E、测血气分析
F、测血压
G、记24h尿量
H、测体重
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- 多项选择题5.X线胸片最可能出现的异常表现是哪些?
A、不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎
B、大小不等的片状阴影或融合成大病灶
C、两肺纹理增重
D、肺大叶或肺节段出现均匀一致密度增高阴影
E、常见肺浸润,多发性肺脓肿,肺大疱
F、多见小片状的阴影
G、可见大片炎症浸润阴影
H、可见脓胸、脓气胸
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- 多项选择题6.针对此种肺炎选用何种抗生素或抗病毒为宜?
A、青霉素
B、链霉素
C、红霉素
D、干扰素雾化吸入
E、利巴韦林
F、无环鸟苷
G、头孢他啶
H、阿奇霉素
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- 多项选择题7.此肺炎患儿,病程中突然出现喘憋加重,呼吸困难,口唇青紫,双肺出现明显的干湿性啰音,经吸痰、吸氧后无明显缓解,此时临床医生如何判断病情变化?
A、高热所致
B、出现严重的酸中毒
C、发生心力衰竭
D、肺部炎症加重
E、并发脓气胸
F、出现早期呼吸衰竭
G、感染性休克
H、中毒性脑病
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- 多项选择题8.此肺炎的患儿,病程及用药如何?
A、抗病毒治疗、疗程5~7日
B、热退1天停药
C、至少2~3周
D、病情好转后一周停药
E、合并细菌感染时考虑使用抗生素
F、咳嗽好转后三天停药
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