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[材料题] 病历摘要:9岁，眼睑浮肿3天，近3天来尿少呈现褐色，伴频咳、气急、全身不适来就诊。查体：体温37℃，呼吸42次/分，心率122次/分，血压130/90mmHg，双眼睑浮肿，呼吸急促，双肺底闻及少许湿啰音，心率122次/分，心音稍低钝，肝肋下2.5cm，质软，轻度压痛，双下肢轻度浮肿。
多项选择题1.下一步首要处理的重点是什么？

A、肌注青霉素

B、用降压药

C、用利尿药

D、静注呋塞米

E、口服泼尼松

F、用地高辛

G、用镇静剂

H、口服硝苯地平

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多项选择题2.初步判断此患儿最可能的诊断是什么？

A、支气管肺炎，心力衰竭

B、急性肾炎，伴循环充血

C、急性肾炎，伴呼吸衰竭

D、急性肾炎，伴高血压脑病

E、肾病综合征，肾炎型

F、急性肾炎，伴中毒性心肌炎

G、急进性肾炎

H、肺炎合并呼吸衰竭

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多项选择题3.下一步需要做哪些检验项目？

A、血常规

B、尿常规

C、抗溶血性链球菌"O"（ASO）

D、补体C3

E、血培养

F、免疫球蛋白

G、肾功能

H、血沉

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多项选择题4.检验结果：尿常规：RBC：30～60个/HP，WBC：2～6个/HP，尿蛋白：（+），BUN：6.2mmol/L，患儿ASO升高，血沉增快，补体C3降低，最可能的诊断是哪个？

A、IgA肾病

B、慢性肾小球肾炎

C、急性链球菌感染后肾炎

D、急进性肾炎

E、狼疮性肾炎

F、病毒性肾炎

G、乙肝病毒相关性肾炎

H、紫癜性肾炎

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多项选择题5.急性链球菌感染后肾炎诊断依据有下列哪些？

A、病前1～4周有前驱感染史

B、有浮肿、血尿、高血压

C、早期有肉眼血尿

D、尿常规有红细胞及管型；少量蛋白

E、血清补体下降

F、ASO升高

G、胆固醇升高

H、血浆白蛋白明显降低

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多项选择题6.急性链球菌感染后肾炎患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状？

A、严重循环充血

B、呼吸衰竭

C、高血压脑病

D、心力衰竭

E、急性肾功能衰竭

F、肝功能异常

G、中毒性心肌炎

H、脑出血

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多项选择题7.急性链球菌感染后肾炎合并急性肾功能衰竭时有以下哪些表现？

A、严重少尿或尿闭

B、呼吸衰竭

C、代谢性酸中毒

D、心力衰竭

E、腹胀

F、氮质血症

G、高血钾

H、浮肿加重

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多项选择题8.急性链球菌感染后肾炎的一般处理措施，下列哪些是正确的？

A、起病1～3周内均应卧床休息

B、当肉眼血尿消失，浮肿消退，血压正常，方可下床活动

C、血沉正常可恢复上学

D、尿常规正常才能参加正常活动

E、尿少、水肿期应限制钠盐的摄入

F、氮质血症期给予腹膜透析

G、高血钾时给予血液透析

H、必要时给予血浆置换

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多项选择题9.急性肾小球肾炎的病因，下列哪些是正确的？

A、A组β溶血性链球菌

B、细胞壁所带抗原蛋白属M型

C、凝固酶阳性与阴性的葡萄球菌

D、各种病毒

E、真菌

F、支原体感染

G、疟原虫

H、寄生虫

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多项选择题10.急性肾小球肾炎的病理改变，下列哪些是正确的？

A、呈局灶节段性肾小球硬化改变

B、弥漫性、渗出性和增生性肾小球肾炎

C、肾小球体积增大，内皮细胞与系膜细胞增生

D、毛细血管袢可见颗粒状沉积物

E、电镜：基底膜上皮侧可见"驼峰状"沉积

F、呈膜性肾病改变

G、毛细血管内增生性肾小球肾炎

H、肾小球基底膜大量免疫物质沉积

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