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[材料题] 患儿男性，18个月，因“发热、咳嗽3天”以“急性支气管肺炎”入住呼吸科，病程第5天时出现喘息伴呼吸困难，声音嘶哑，鼻翼扇动及三凹征，转入儿科重症监护室（PICU）治疗。转入时，患儿烦躁，口周发绀，经皮血氧饱和度83%，呼吸47次/min，心率148次/min，肝脏右肋下1cm。
多项选择题1.首先进行的处理是

A、强心剂

B、清理气道、吸氧

C、机械通气

D、根据血气离子分析结果进行处理

E、气道扩张剂

F、利尿剂

G、扩血管药

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多项选择题2.给予患儿氧疗呼吸支持，最初可以选择

A、鼻导管吸氧

B、静脉滴注呼吸兴奋剂

C、经鼻持续气道正压通气（NCPAP）

D、经口气管插管机械通气

E、面罩吸氧

F、复苏器抱球正压通气

G、气管切开

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多项选择题3.［提示］经无创通气（NCPAP）治疗2小时后，患儿呼吸困难仍有加重趋势, 呼吸频率60次/min，心率172次/min, 心音有力，双侧肺听诊呼吸音一致, 可闻及较密集湿啰音，肝肋下1cm, 毛细血管再充盈时间2秒，脉搏有力, SpO2 82%，血压90/55mmHg。血气分析显示: pH 7.55，PaCO2 30mmHg, PaO249mmHg，Lac 1.4mmol/L, BE-1.4mmol/L。该患儿合并的疾病有

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、Ⅱ型呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、低血容量性休克

E、张力性气胸

F、感染性休克

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多项选择题4.下一步的处理措施首选

A、改为双水平正压无创通气（BiPEP）

B、气管插管机械通气

C、气管切开机械通气

D、NO吸入

E、俯卧位通气

F、体外膜肺

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多项选择题5.［提示］患儿机械通气中突然烦躁，面色灰白, 脉搏细速，自主呼吸频率68次/min, 三凹征明显，右侧胸廓饱满, 心率190次/min，经皮血氧饱和度从96%下降至73%, 心音低钝，肝右肋下4cm。处理措施首选

A、立即静脉采血进行血气分析

B、经验性给予5%碳酸氢钠5ml/kg，稀释至1.4%后静脉滴注

C、静脉滴注等张晶体液20ml/kg，20分钟

D、断开呼吸机行气囊正压通气，听诊双侧呼吸音是否一致，行床边胸片检查

E、床旁心电图检查

F、立即提高PIP（气道峰压）/PEEP（呼气末正压）水平

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