张某，男，12岁，主因阵发性腹痛伴呕吐、腹泻12小时入院。患儿于12小时前无明显诱因出现腹痛，呈阵发性，主为中下腹，有坠胀感，伴频繁呕吐，非喷射性，吐物为胃内容物，腹泻四次，粘液便，无里急后重感。既往体健，否认有不洁饮食史。查体：T38．3℃，P100次/分，R26次/分，W40kg，BP90/60mmHg。神清，急性病容，皮肤、淋巴结（-），咽无充血，扁桃体不大，心肺无异常，腹平坦，下腹部压痛（+），反跳痛（-）未及包块，肠鸣音活跃。实验室检查WBC16．3×10/L，N0．90，L0．10；大便常规3_长北

简答题张某，男，12岁，主因阵发性腹痛伴呕吐、腹泻12小时入院。患儿于12小时前无明显诱因出现腹痛，呈阵发性，主为中下腹，有坠胀感，伴频繁呕吐，非喷射性，吐物为胃内容物，腹泻四次，粘液便，无里急后重感。既往体健，否认有不洁饮食史。查体：T38．3℃，P100次/分，R26次/分，W40kg，BP90/60mmHg。神清，急性病容，皮肤、淋巴结（-），咽无充血，扁桃体不大，心肺无异常，腹平坦，下腹部压痛（+），反跳痛（-）未及包块，肠鸣音活跃。实验室检查WBC16．3×10/L，N0．90，L0．10；大便常规3～4个脓球/HP;腹部X线：肠瘀胀。入院后予抗炎补液等处理，4小时后患儿呕吐缓解，但下腹痛加重，并向右下腹集中，拒按，体温升高达39℃，行腹部B超显示右下腹肠系膜增厚，阑尾显示增粗，直径1．0厘米，内可探及一强回声光点，伴声影，周围少量渗液。右下腹诊断性穿刺抽出脓液。该儿诊断何病，有何特点？治疗方案

正确答案：急性化脓性阑尾炎患儿诊断：急性化脓性阑尾炎特点是转移性右下腹痛治疗方案：立即手术治疗，同时抗菌治疗。
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