- [材料题] 病历摘要:男孩，早产儿，体重2000g，有胎内窘迫史，生后Apgar评分1分钟为3分，5分钟为6分。生后4小时患儿呼吸急促，呻吟，有呼吸暂停。查体：T37.0℃，精神差，鼻翼煽动，面色青灰，口唇发绀，心肺未见异常，双下肢肌张力松弛。
- 多项选择题1.考虑患儿可能的诊断是哪些什么？
A、新生儿窒息
B、新生儿肺炎
C、新生儿败血症
D、新生儿颅内出血
E、新生儿呼吸暂停
F、新生儿呼吸窘迫综合征
G、新生儿湿肺
H、新生儿缺血缺氧性脑病
- A,E,F,H
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- 多项选择题2.此时患儿入院后需要做相关检查，选择下列哪些项目？
A、血气分析
B、血培养
C、胸片
D、血生化
E、肝功能
F、胃液泡沫稳定试验
G、血常规+血型
H、心功能
- A,C,D,F,G
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- 多项选择题3.根据血气分析结果，考虑患儿诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，下列哪项支持？
A、HCO
升高B、pH 7.2
C、BE -15mmol/L
D、PaO
40 mmHgE、PaCO
68 mmHgF、PaO
85 mmHgG、PaCO
35 mmHgH、BE +5mmol/L
- B,C,D,E
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- 多项选择题4.新生儿呼吸窘迫综合征与肺泡表面活性物质缺乏有关，但还与下列因素有关？
A、足月儿多见
B、早产儿多见
C、剖宫产
D、重症RH溶血病
E、孕期有感染
F、患糖尿病孕母
G、多胎儿
H、过期产儿
- B,C,D,E,F
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- 多项选择题5.新生儿呼吸窘迫综合征的X线表现是什么？
A、两侧肺野有斑片云雾影
B、两侧肺野普遍性透亮度减低
C、有均匀散在的细小颗粒和网状阴影
D、两肺过度膨胀
E、有支气管充气征
F、重症时有心脏轮廓和横隔边界模糊不清
G、两肺有较粗糙的斑片影
H、重者呈"白肺"改变
- B,C,E,F,H
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- 多项选择题6.新生儿呼吸窘迫综合征在下列情况可进行气管插管作机械通气？
A、当氧流量提高到28及CPAP提高到0.078 kPa (8cmH
O)时仍不缓解B、患儿的PaCO
高于6.05～7.98 kPa （50～60 mmHg）C、反复呼吸暂停
D、患儿的PaO
保持在6.65～11.97 kPa （50～90 mmHg）E、SaO
＜80%F、SaO
＞85%cmG、应用CPAP治疗无效，PaO
＜6.7 kPa （＜50mmHg）H、PaCO
＜6.7 kPa （＜50mmHg）
- A,B,C,E,G
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- 多项选择题7.新生儿呼吸窘迫综合征需特别注意氧浓度，过高和过长会出现并发症包括？
A、耳聋
B、眼晶体后纤维增生
C、支气管肺发育不良
D、慢性肺部病变
E、肾纤维化
F、心律失常
G、氧中毒
H、斜视与弱视
- B,C,D,G
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- 多项选择题8.关于新生儿呼吸窘迫综合征的预防重点是？
A、孕期保健，预防早产
B、控制母孕期糖尿病
C、羊水检查卵磷脂和鞘磷脂的比例
D、抗感染治疗
E、给即将早产出生的孕妇注射肾上腺皮质激素
F、控制产前或产时的感染
G、生产时防止窒息
H、注射保胎药物
- A,B,C,E,F,G
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