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搜集的历年试题(案例分析题 )

2019章节练习
1020.00分102题
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简答题1、男孩,9岁。尿少、血尿、头痛2天,呕吐5次,惊厥1次。体检:血压170/130mmHg,嗜睡,颈软,面部浮肿,咽赤,心肺未见异常,双下肢浮肿,胫前无指压迹。 初步诊断 辅助检查 治疗原则
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简答题2、患儿,女性,8岁,哈族,以发热,盗汗,咳嗽1月,胸痛1周为主诉入院,入院查体: T:38.0℃ P105次/分 R40次/分精神萎靡,呼吸浅促,鼻翼扇动,两侧瞳孔等大等圆,对光反射存。咽充血,气管居中,颈无抵抗。右侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,右肺呼吸音减弱,心率105次/分律齐,无杂音。腹软,肝脾未及。脊柱四肢无畸形,四肢肌张力正常,无脑膜刺激征,病理反射未引出。实验室检查:血常规:Hb90g/l,WBC7.8×10/L,N 0.55,L0.44,血沉增快,PPD(+++),X线胸片示右肺由外上方向内下方呈斜行的弧形线,其下呈均匀致密影,肋膈角消失。 该患儿可能的诊断? 治疗方案?
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简答题3、患儿王某,男,5岁,主因发热伴呕吐、腹泻二天收住。患儿于二天前开始发热,体温达39℃~40℃,无寒战及惊厥,同时伴呕吐,呈非喷射性,为胃内容物,2~3次/日,腹泻,初为黄色稀水样,后为粘液样,带脓血,10次/日,量中,有里急后重感。自述时有阵发性腹痛,以脐周为主,患儿精神萎靡,口渴,尿少。并前有不洁饮食史。既往体健。家中无类似疾病史。体检:T39.5℃,P123次/分,R32次/分,Bp90/60mmHg,W19kg。神清,精神萎靡,双眼凹陷,口唇干燥,皮肤弹性稍差,颈软,两肺呼吸音醋,未闻及啰音,心率123次/分,律齐心音尚有力,腹软,肝右肋下1.0cm,质软,脾未及,未及包块,脐周轻压痛,无肌紧张,肠鸣音亢进。神经系统未查及阳性体征。辅助检查:血常规:WBC12.3×10/L,N0.85,L0.15,Hb120g/L,CPR40mg/L.尿常规:未见异常。粪常规:脓血便,WBC+++,RBC+.粪培养:大肠杆菌生长。血电解质:Na 142mmol/L,K4.6mmol/L,Cl101mmol/L,Ca2+2.1mmol/L, HCO19mmol/L,PaCO30mmol/L,BE-5mmol/L,PH7.30。腹平片:无异常。 初步诊断 诊断依据 鉴别诊断 治疗方案
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