试题详情
- [材料题] 患者男,34岁,1个月前出现黑便,成形,每日1次,无发热,无呕血。近6天来黑便次数较前增多,间断呈暗红色糊状血便,自觉头晕,伴腹胀,小便正常。查体:T36.6℃,P80次/分,血压124/70mmHg。神志清,贫血貌,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软,肝脾肋下未触及,未触及明显包块,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音约9次/分,双下肢无水肿。
- 多项选择题1.为明确诊断,患者应先行哪些诊疗措施( )
A、电子胃镜
B、电子肠镜
C、大便潜血
D、鼻胃管引流
E、血常规
F、胶囊内镜
G、小肠镜
H、腹部CT
I、腹腔镜
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- 多项选择题2.提示 患者肝肾功能、凝血四项未见异常,血红蛋白84g/L,大便潜血阳性。胃镜检查显示浅表性胃炎,结肠镜检查:末段回肠腔内可见少量暗红色血迹。下一步应行采取的措施( )
A、胶囊内镜
B、急诊血管造影
C、小肠镜
D、剖腹探查
E、三腔两囊管压迫止血
F、腹部平片
G、输注红细胞
H、静脉应用止血药物
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- 多项选择题3.提示 患者行经口小肠镜检查,于空肠近端黏膜下隆起性病变,质地韧,表面黏膜中央凹陷破溃并见溃疡形成,见下图,余黏膜未见异常。考虑该患者的诊断为( )
A、出血坏死性小肠炎
B、梅克尔憩室
C、小肠间质瘤
D、小肠腺癌
E、溃疡性结肠炎
F、克罗恩病
G、Peutz-Jeghers综合征
H、缺血性结肠炎
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- 多项选择题4.提示 活检病理见编织状排列的梭形细胞,免疫组化示:CD117强阳性,CD34(+),NSE(+),SMA(+),S-100(-),Des(-)。该患者的诊断为( )
A、小肠间质瘤
B、小肠腺癌
C、克罗恩病
D、白塞病
E、小肠结核
F、小肠伤寒
G、小肠类癌
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- 多项选择题5.患者诊断为局限性小肠间质瘤,未见淋巴结及远处转移,应首先选择的治疗方案( )
A、口服伊马替尼
B、局部放疗
C、氟尿嘧啶化疗
D、卡铂化疗
E、手术切除
F、口服硫唑嘌呤
G、英利昔单抗
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