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[材料题] 女性，21岁，反复腹痛、腹泻3年余，结肠镜提示全结肠多发不规则溃疡，见下图。
多项选择题1.下列哪些内镜表现提示克罗恩病( )

A、累及节段＞4个

B、直肠肛管病变

C、阿弗他溃疡

D、纵行溃疡

E、环行溃疡

F、回盲瓣口固定开放

  • A,B,C,D

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多项选择题2.提示 患者肠镜见结肠多发不规则溃疡，未见纵行溃疡、环行溃疡等征象。对鉴别肠结核与克罗恩病有价值的检查包括( )

A、胸部X线片

B、PPD皮试

C、T-spot

D、小肠CT

E、肠镜活检病理特点

F、试验性抗结核治疗

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.提示 患者肠镜组织学见黏膜层和黏膜下层上皮样肉芽肿，见下图。有关肠结核和克罗恩病组织学特点，下列表述正确的是( )
　

A、克罗恩病上皮样肉芽肿通常体积较大，多＞400μm

B、肠结核上皮样肉芽肿通常体积小，多＜200μm

C、克罗恩病上皮样肉芽肿多位于黏膜下层

D、肠结核上皮样肉芽肿数目较多

E、克罗恩病上皮样肉芽肿结构疏松

F、克罗恩病上皮样肉芽肿常出现融合

  • C,E

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多项选择题4.该患者行试验性抗结核治疗，下列说法正确的是( )

A、试验性抗结核治疗的时间一般为1～3个月

B、试验性抗结核治疗的时间一般为3～6个月

C、试验性抗结核治疗的主要判断标准为临床症状好转

D、试验性抗结核治疗的判断标准为结肠镜复查+临床症状好转

E、试验性抗结核治疗3个月后结肠镜下活动性溃疡消失或明显好转，评定为抗结核治疗有效

F、肠结核的正规抗结核疗程需9～12个月

  • B,D,E,F

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