试题详情
[材料题] 患者女，52岁，退休。反复腹痛4年，加重3个月。4年来逐渐出现腹痛，开始表现为上腹部痛，后逐渐累及脐周，隐痛，每次持续10～30分钟，进食后加重，伴腹泻，大便每日2～3次，有黏液，无脓血，曾在外院多次就诊，行胃镜、肠镜等检查未见明显异常，给予相关治疗症状反复，近3月感腹痛程度较前加重，发作次数增多。既往体健，无类似家族史。体检：生命体征正常，神清，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，颈软，双肺呼吸音清，心界不大，心率65次／分，律齐，未闻及杂音，腹平软，剑突下及脐周轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，腹水征（-），双下肢不肿。
多项选择题1.为了明确诊断，该患者应优先行哪些检查( )

A、血常规

B、生化检查

C、大便常规+OB

D、大便培养

E、肿瘤标志物

F、甲状腺功能

G、胃镜

H、结肠镜

I、腹部CT

J、小肠镜

  • C,G,H

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多项选择题2.提示 患者大便常规+OB及胃镜、肠镜检查未见异常，追问病史，患者腹痛在进食后加重，排便后缓解。患者目前最可能的诊断是( )

A、功能性消化不良

B、功能性腹痛

C、肠易激综合征

D、吸收不良综合征

E、更年期综合征

F、功能性便秘

G、慢性胆囊炎

H、慢性盆腔炎

I、甲状腺功能亢进症

  • A,C

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多项选择题3.根据患者目前的情况，应考虑功能性胃肠病的类型为( )

A、FD-PDS

B、FD-EPS

C、IBS-C

D、IBS-D

E、IBS-M

F、IBS-U

  • B,D

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多项选择题4.根据患者的病史，目前可给予的经验性治疗措施有哪些( )

A、PPI

B、莫沙必利

C、铝碳酸镁（达喜）

D、氧氟沙星

E、蒙脱石散

F、益生菌

G、小檗碱（黄连素）

H、匹维溴铵

I、山莨菪碱

J、盐酸洛哌丁胺胶囊

  • A,E,H

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多项选择题5.提示 给予患者埃索美拉唑20mg bid，匹维溴铵50mg tid及蒙脱石散3g tid治疗4周，患者上腹痛缓解，但仍感脐周隐痛，腹泻，每天3～4次，伴失眠，情绪低落。根据患者病史，该患者还需进一步行哪些检查( )

A、血常规

B、生化检查

C、胃肠X线

D、肿瘤标志物

E、甲状腺功能

F、性激素全套

G、腹部CTA

H、抗肌内膜抗体

I、心理测试

  • A,B,C,E,F,H,I

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多项选择题6.常用评价功能性胃肠病与精神心理相关的量表有( )

A、肠症状问卷调查表(BSQ)

B、抑郁自评量表(SDS)

C、心理症状积分(SCL-90)

D、焦虑自评量表(SAS)

E、生活质量问卷(IBS-QOL)

F、肠道尺度表(BSS)

G、健康调查简表(SF36)

  • B,C,D,E

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