试题详情
[材料题] 患者女，63岁。间断上腹痛伴腹胀10余年，加重伴乏力5个月。10多年来，多于餐后出现上腹部不适、嗳气、反酸，曾行多次上消化道造影提示：胃窦炎症。间断口服中药治疗。2月来，上腹疼痛加重，餐前餐后均有发作，伴有食欲下降、乏力，体重减轻1kg。既往血脂升高。查体：剑突下、左上腹轻度压痛。化验：Hb115g/L。
多项选择题1.为明确诊断，哪些检查最有帮助( )

A、大便隐血

B、血清铁、铁蛋白、总铁结合力

C、壁细胞抗体、内因子抗体

D、骨髓穿刺

E、胃镜

F、Hp检查

G、腹部超声检查

H、胃蛋白酶原

  • A,E,G,H

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多项选择题2.胃镜检查结果考虑为非萎缩性胃炎，为帮助诊断可考虑使用哪些药物( )

A、PPI

B、HRB

C、黏膜保护剂

D、胃肠道促动力剂

E、抗胆碱能药物

F、消化酶制剂

G、益生菌

  • A,B,D

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多项选择题3.提示 便潜血检查阴性，胃镜结果为慢性非萎缩性胃炎，快速脲酶试验阳性。为证实Hp感染可选下列哪些检查( )

A、血清Hp抗体

B、Hp培养

C、C尿素呼气试验

D、胃黏膜W-S染色

E、Giemsa染色

F、H-E染色

G、便Hp检查

  • C,D,E,G

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多项选择题4.对该患者，下列哪项治疗欠妥( )

A、PPI充分抗酸治疗，维持2个月以上

B、胃黏膜保护剂维持治疗

C、维生素C、维生素E等抗氧化剂治疗

D、抗胆汁反流治疗

E、促进胃肠动力药治疗

F、三联抗Hp治疗

G、四联抗Hp治疗

  • A,F,G

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