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[材料题] 患者女，63岁，因阑尾周围脓肿术后21天，腹痛1天急诊入院，既往有高血压史4年。
多项选择题1.不属于老年急性阑尾炎的临床特点的是( )

A、阑尾容易缺血、坏死

B、腹痛、恶心明显

C、常有寒战、高热

D、右下腹压痛明显

E、显著腹肌紧张

F、病情发展快且重

G、并发症发生率及病死率较高

  • B,C,D,E,F,G

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多项选择题2.提示 辅助检查：血常规：WBC12.95×10/L，N93%；腹部B超：右下腹见一均质回声区，范围为6.3cm×4.1cm，以低回声团为主，内可见多个短条状强回声，后伴声尾征。CT：升结肠起始段肠壁明显不规则增厚，肠腔变窄。腹部CT见图46。首先应考虑的并发症是( ) 　　

A、急性肠炎

B、阑尾残株炎

C、门静脉炎

D、肠间隙脓肿

E、盆腔脓肿

F、回盲部肿瘤

  • E

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多项选择题3.提示 外科手术后病理诊断：回盲部高-中分化腺癌，侵及阑尾伴系膜癌结节形成及淋巴结癌转移。本例易导致阑尾穿孔的因素是( )

A、肿瘤堵塞阑尾腔，引流不畅

B、阑尾壁受肿瘤压迫缺血

C、细菌在梗阻部位繁殖

D、淋巴管阻塞

E、免疫力低

F、老年阑尾炎症状轻

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.结肠癌一般最早出现的临床症状是( )

A、腹部肿块

B、全身症状如贫血、消瘦、低热等

C、肠梗阻症状

D、排便习惯改变

E、粪便性状改变

F、肠道穿孔

  • D,E

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多项选择题5.关于大肠癌的组织病理学类型，以下正确的是( )

A、临床上以腺癌最多见

B、有鳞状细胞癌，但少见，见于回盲部

C、大多数大肠癌细胞分化程度较高

D、黏液细胞癌、低分化腺癌、印戒细胞癌属分化不良型癌，临床预后较差

E、瘤细胞突破基膜在黏膜内浸润者称黏膜下层癌

F、印戒细胞癌一出现即为浸润癌，无癌前病变

  • A,C,D,F

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