试题详情
- [材料题] 患者女,31岁,干部。患者7天前无明显诱因出现发热、咽痛、乏力,体温最高达38℃,就诊于感染科,予“左氧氟沙星”静脉输液3天,发热、咽痛症状缓解,但乏力无好转。3天前出现食欲下降、恶心、厌油腻、腹胀,呕吐2次,伴有脸黄、眼黄、尿色呈浓茶色,大便颜色正常。既往体健,4周前曾在外地食用生海鲜。查体:T36.4℃,BP90/60mmHg,神志清楚。皮肤、巩膜中度黄染。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率64次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛及反跳痛,Murphy征阴性,肝、脾肋下未及,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。扑翼样震颤阴性。
- 多项选择题1.对于该患者最应该考虑的诊断为( )
A、上呼吸道感染
B、病毒性肝炎,急性黄疸型
C、EB病毒感染合并肝损害
D、急性胃炎
E、肝外胆汁淤积
F、药物性肝损害
G、急性胆囊炎
H、溶血性黄疸
I、华支睾吸虫病(肝吸虫病)
J、急性胰腺炎
- B
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- 多项选择题2.进一步应该进行的检查( )
A、肝功能
B、HCV RNA
C、腹部超声
D、抗-HAV IgM
E、腹部MRI
F、抗-HEV IgM
G、血常规
H、凝血分析
I、HBsAg
J、HBV DNA
K、抗-HCV
L、胃镜
- A,C,D,F,G,H,I,K
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- 多项选择题3.提示 检查结果示ALT2559U/L,AST1945U/L,TP72.4g/L,ALB42g/L,TBIL142.2μmol/L,DBIL82.3μmol/L,PTA50%,抗-HAVIgM(+)、抗-HAVIgG(-)、HBsAg(-)、抗-HBs(+)、抗-HBc(+)、抗-HCV(-)、抗-HEVIgM(-),ANA1:20,血清AFP125ng/ml,B超检查示肝脏弥漫性损害,胆囊壁增厚。对该患者的诊断是( )
A、急性胆囊炎
B、自身免疫性肝炎
C、慢性胆囊炎
D、原发性硬化性胆管炎
E、甲型肝炎
F、原发性胆汁性肝硬化
G、戊型肝炎
H、原发性肝细胞癌
I、急性乙型肝炎
J、慢性乙型肝炎
- E
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- 多项选择题4.甲型肝炎病毒的特点包括( )
A、RNA病毒属
B、感染潜伏期平均3个月
C、DNA病毒属
D、可引起慢性肝炎
E、呼吸道传播
F、感染后可获得持久免疫力
G、消化道传播
H、感染后获得免疫力不持久
- A,F,G
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- 多项选择题5.根据患者的化验结果,需要警惕进展为以下什么疾病( )
A、慢性肝炎
B、亚急性肝衰竭
C、慢加急性肝衰竭
D、药物性肝损害
E、慢性肝衰竭
F、急性胆囊炎
G、急性肝衰竭
H、慢性胆囊炎
I、自身免疫性肝病
J、原发性肝细胞癌
- B,G
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- 多项选择题6.该患者可以给予的治疗药物( )
A、干扰素
B、利巴韦林
C、复方甘草酸苷
D、水飞蓟素
E、更昔洛韦
F、维生素C
G、拉米夫定
H、阿莫西林
I、替比夫定
J、丙种球蛋白
- C,D,F
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