试题详情
- [材料题] 患者女,32岁,因“反复便血6个月,发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血,为鲜红色,附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉,乙状结肠部分息肉有渗血。查体:贫血貌,直肠指检于直肠内可触及较多结节,质地较软,指套有血染。
- 多项选择题1.需要补充的病史和查体信息是( )
A、一级亲属是否患有结肠息肉或者结肠癌
B、丈夫是否患有结肠息肉
C、是否有糖尿病及高血压家族史
D、是否存在皮肤及黏膜的血泡
E、是否存在皮肤或者黏膜的毛细血管扩张
F、是否存在皮肤及口腔黏膜黑斑
G、是否有骨瘤或纤维组织瘤病史
- A,F,G
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- 多项选择题2.提示 如患者无皮肤及口腔黏膜黑斑病史、无骨瘤或纤维组织瘤病史,无皮肤或者黏膜的毛细血管扩张,父亲因结肠癌去世,其哥哥患有结肠多发息肉。患者最可能的诊断是( )
A、Peutz-Jeghers综合征
B、幼年性息肉病
C、家族性腺瘤性息肉病
D、蓝色橡皮疱样痣综合征
E、溃疡性结肠炎
F、Gardner综合征
- C
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- 多项选择题3.为了明确结肠息肉是否有癌变,可优先选择的检查有( )
A、全结肠镜检查,对可疑癌变处进行活检
B、染色放大结肠镜观察息肉表面腺管开口
C、电子染色(NBI或FICE)观察息肉表面血管结构
D、CEA、CA19-9等肿瘤标志物检查
E、对可疑病变处行超声肠镜检查
F、PET-CT检查
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题4.如乙状结肠息肉已癌变,该患者可采取的治疗方法有( )
A、外科部分乙状结肠切除术
B、内镜下切除乙状结肠病变
C、全结肠切除及直肠黏膜切除+回肠肛管吻合
D、随访观察
E、化疗
F、放射治疗
- A,C,E,F
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