试题详情
- [材料题] 患者女,33岁。常规体检:BMI26kg/m
,腰围84cm,BP140/90mmHg。ALT33U/L,AST44U/L,AKP158U/L,TBIL15mmol/L,DBIL8mmol/L,FBG6.6mmol/L,尿酸687μmol/L,甘油三酯2.2mmol/L。凝血全套:(-)。乙肝血清标志物:HBsAb(+),余(-);HCV-Ab(-);ANA+ENA(-)。查B超示脂肪肝。否认饮酒史、特殊药物史,否认遗传性病史,否认肝豆状核变性病史。
- 多项选择题1.考虑该患者的诊断是( )
A、糖尿病
B、代谢综合征
C、NAFLD
D、高血压
E、肥胖症
F、高甘油三酯血症
G、乙肝携带
- B,C,E
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- 多项选择题2.提示 结合患者上述体检结果,考虑患者可诊断为NAFLD、代谢综合征、肥胖症。下列哪些条件符合代谢综合征诊断条件( )
A、腰围≥80cm(女性)
B、BMI≥24kg/m
C、TG≥1.7mmol/L
D、HDL-C<1.29mmol/L(女性)
E、LDL-C≥2.54mmol/L(女性)
F、已确诊为高血压
G、随机血糖≥7.8mmol/L
- A,C,D,F
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- 多项选择题3.患者B超示脂肪肝,下列哪些不是NAFLD的超声波特点( )
A、肝脏近场回声弥漫性增强,回声强于肾脏
B、肝脏近场回声弥漫性衰减,回声低于肾脏
C、肝脏近场回声弥漫性衰减,回声强于肾脏
D、肝内管道结构显示不清
E、肝内管道结构显示清楚
F、肝脏远场回声逐渐衰减
G、肝脏远场回声逐渐增强
H、肝脏远场回声无变化
- B,C,E,G,H
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- 多项选择题4.代谢综合征的核心是胰岛素抵抗,目前临床应用最广泛的测量方法是HOMA-IR测定,下列哪些参与HOMA-IR测定的计算( )
A、FPG(空腹血糖)
B、甘油三酯
C、HDL-C
D、LDL-C
E、胰岛素
F、血压(mmHg)
G、体重(kg)
H、身高(m)
I、身高(cm)
- A,E
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- 多项选择题5.该患者可采取的治疗措施包括( )
A、推荐肥胖成人每日热量摄入减少500~1000kcal
B、推荐中等量有氧运动,每周4次以上,累计时间至少150分钟
C、推荐极低热卡饮食
D、可选用空-回肠短路手术减肥
E、如改变生活方式6~12个月体重未能降低10%以上,建议选用二甲双胍等进行二级干预
F、ACEI制剂控制血压
G、长期选用甘草酸制剂或水飞蓟素保肝治疗
- A,B
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