试题详情
[材料题] 患者男，42岁。饮酒后出现恶心、呕吐，共呕吐胃内容物2次，总量约400ml，无发热。
多项选择题1.其可能的原因是( )

A、急性肠炎

B、消化性溃疡

C、急性胰腺炎

D、急性胃炎

E、肠梗阻

F、幽门梗阻

G、急性胆囊炎

  • C,D

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多项选择题2.提示 后仍有多次呕吐，且较剧烈，呕出咖啡渣样液体。下列提供的病史有利于初步诊断的是( )

A、用药史

B、是否有消化性溃疡病史

C、有无腹痛

D、有无发热

E、是否有肝炎病史

F、体重、饮食的情况

G、是否有胆囊结石病史

  • A,B,C,F

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多项选择题3.提示 患者到医院就诊后，出现呕鲜血，量约500ml，伴头晕、心悸、乏力。该患者既往体健，平素无腹痛等不适。查体：神志清楚，BP100/60mmHg。导致该症状出现的可能原因是( )

A、急性胃炎

B、消化性溃疡

C、急性胰腺炎

D、食管胃底曲张静脉破裂

E、Mallory-Weiss综合征

F、幽门梗阻

G、急性胆囊炎

  • A,E

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多项选择题4.为明确诊断，首选的检查方法为( )

A、血常规

B、血管造影

C、急诊胃镜

D、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA19-9)

E、上腹部CT

F、小肠镜

G、胶囊内镜

  • C

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多项选择题5.提示 该患者胃镜检查结果见下图。导致呕血原因是( ) 　　

A、急性胃炎

B、消化性溃疡

C、急性胰腺炎

D、急性胃黏膜损伤

E、Mallory-Weiss综合征

F、幽门梗阻

G、急性胆囊炎

  • E

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多项选择题6.对该患者目前病情判断及处理正确的是( )

A、为贲门黏膜撕裂导致的出血

B、出血量约为500ml以下

C、出血量约为500～1000ml

D、出血量约为1000ml以上

E、予以内镜下止血治疗

F、无需内镜下止血治疗

  • A,C,E

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多项选择题7.临床上出现哪些情况应考虑继续出血或再出血( )

A、出现黑便

B、血尿素氮持续或再次升高

C、出现发热

D、周围循环衰竭表现经充分补液输血后未见明显改善

E、血红蛋白、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高

F、在补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次升高

  • D,E,F

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