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[材料题] 男,48岁,有慢性乙肝病史20年,近半年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC 9.4×10/L,中性89%;电解质K+3.5mmol/L,Na+139mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96μmol/L。
多项选择题1.诊断肝肾综合征的主要依据 ( )

A、慢性肝病基础上发生急性肾衰竭

B、尿量减少

C、内毒素血症

D、尿素氮高于正常2倍

E、肾素-血管紧张素-醛固酮升高

  • A
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多项选择题2.下列治疗措施哪项不合理 ( )

A、联合抗感染

B、利尿,改善肾血液循环,保护肾功能

C、保肝,退黄

D、支持治疗,稳定内环境

E、腹水浓缩回输

  • E
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多项选择题3.该患者治疗成败的关键在于 ( )

A、能否进行肝移植

B、广谱、足量、联合抗感染的效果

C、放腹水治疗

D、保肝、退黄和支持治疗措施的得当

E、人工肝支持治疗的时机

  • B
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