试题详情
[材料题] 患者女,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(20IU/L),血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46U/L和53U/L),球蛋白轻度升高,胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。
多项选择题1.患者的可能诊断要考虑(提示:查体:体重指数22.0kg/m,腰围80cm。巩膜无黄染,腹软,无压痛,Murphy征阴性,无明显阳性体征。)

A、药物性肝损害

B、病毒感染所致的淤胆型肝炎

C、原发性胆汁性肝硬化

D、原发性硬化性胆管炎

E、胆石所致胆管梗阻

F、胆管肿瘤所致梗阻

  • A,B,C,D,E,F
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题2.考虑给患者以下建议及进一步检查

A、继续服用减肥中药

B、血清γ-谷氨酰氨基转移酶

C、肝炎病毒学指标

D、血清抗线粒体抗体

E、血清免疫球蛋白

F、腹部B型超声

  • B,C,D,E,F
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题3.诊断考虑:(提示:血清抗线粒体抗体阳性(1∶320),肝炎病毒学指标阴性,血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高(20IU/L),血清免疫球蛋白M升高,血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常,胆囊、胆管、胰腺均正常。)

A、非酒精性脂肪性肝炎

B、肝外胆管梗阻致胆汁淤积

C、自身免疫性肝炎

D、原发性硬化性胆管炎

E、隐匿性乙型肝炎

F、原发性胆汁性肝硬化

  • F
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题4.首选的治疗是

A、消炎利胆片

B、糖皮质激素

C、控制体重

D、青霉胺

E、熊去氧胆酸

F、干扰素

  • E
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

多项选择题5.治疗随访期间,患者肝功能恢复正常,皮肤瘙痒也减轻,但感觉口干、眼干,经常喝水也不能缓解,体重无明显变化。患者的母亲患有糖尿病,患者糖耐量试验正常,考虑可能合并

A、尿崩症

B、舍格伦综合征

C、甲状腺功能亢进症

D、焦虑症

E、1型糖尿病

F、慢性肾炎

  • B
  • 关注下方微信公众号,搜题找答案

热门试题