为明确诊断，该病人还需做哪些检查_长北

[材料题] 女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。

多项选择题1.为明确诊断，该病人还需做哪些检查: A、泌尿系统和肾血管超声; B、尿红细胞排泄率; C、眼底检查; D、心电图，心脏超声; E、尿红细胞形态; F、肾动脉造影; G、24小时尿蛋白定量

正确答案：A,C,D,E,G
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多项选择题2.如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常，超声提示双肾皮髓质交界不清，考虑哪类病可能性大: A、肾小球疾病; B、肾小管疾病; C、肾间质疾病; D、肾血管疾病; E、高血压肾损害; F、继发性肾小球疾病

正确答案：A
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多项选择题3.如果该病人24小时尿蛋白定量为2.5g，尿红细胞形态70%为畸形红细胞，还要重点排除哪些疾病: A、狼疮性肾炎; B、肾淀粉样变; C、紫癜性肾炎; D、乙肝相关性肾炎; E、糖尿病肾病; F、肿瘤相关性肾病; G、骨髓瘤肾病

正确答案：A,C,D
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多项选择题4.重点做哪些检查: A、补体C3、C4; B、ds－DNA; C、Sm抗体; D、抗“O”; E、血沉; F、Jol－70; G、感染筛查

正确答案：A,B,C,E,G
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多项选择题5.如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG（－），IgA（＋＋＋），IgM（－），C3（＋＋），C1q（－），FRA（－），Alb（－）；光镜：肾穿刺见36个肾小球，6个球性硬化，1个缺血性硬化，4个节段性硬化，其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为: A、慢性肾炎; B、局灶增生性IgA肾病; C、IgA肾病合并高血压肾损害; D、IgA肾病合并肾间质和小管病变; E、弥漫增生性IgA肾病

正确答案：B
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