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泌尿系统感染

2019章节练习
6.00分2题
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[材料题] 1、患者女性,30岁,因“突发畏寒,发热39 ℃,伴腰痛、尿频、尿痛”来诊。查体:双肋脊角压痛与肾区叩痛。实验室检查:血常规示肌酐89 μmol/L,白细胞15.6×10/L,中性粒细胞0.85;尿常规示尿蛋白(+),尿白细胞(+++),白细胞管型1~3个/HP。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、肾结核

E、慢性肾盂肾炎急性发作

多项选择题2>.为明确诊断及指导治疗,首选检查是

A、静脉肾盂造影

B、泌尿系统彩色多普勒超声

C、泌尿系统水成像

D、尿细菌培养+药物敏感试验

E、24小时尿蛋白定量

多项选择题3>.如需抗感染治疗,疗程至少为

A、2周

B、3周

C、4周

D、5周

E、1周

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[材料题] 2、患者女性,48岁,因“反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年,再次发作7日”来诊。患糖尿病8年,血糖控制欠佳。实验室检查:尿白细胞(++),尿比重1.005,清洁中段尿细菌培养可见大肠埃希菌。X线静脉肾盂造影发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形。
多项选择题1>.首先考虑的诊断是

A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性尿道炎

D、肾结核

E、慢性肾盂肾炎

多项选择题2>.诊断的最主要依据为

A、反复尿频、尿急、尿痛、腰痛4年

B、尿比重下降

C、尿白细胞(++)

D、有糖尿病病史

E、反复尿路感染+静脉肾盂造影结果

多项选择题3>.为防止复发,最重要的措施是

A、积极控制血糖

B、长期使用免疫增强剂

C、定期补充免疫球蛋白

D、加强运动

E、多喝水,勤排尿

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