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[材料题] 患者男性,62岁,因“冠状动脉支架植入术后2个月,尿少1周”来诊。患者1个月前突发胸痛,急诊行冠脉造影提示“三支病变”,行支架植入术,术前血肌酐74.6 μmol/L,术后1个月查血肌酐渐进性增高。近1周尿量渐减少,出现恶心、食欲减退,腰部不适。既往有高血压、糖尿病病史10年,脑血栓病史1年。实验室检查:血肌酐378.6 μmol/L;尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。
多项选择题1.目前应考虑的疾病是

A、高血压肾病

B、造影剂肾病

C、糖尿病肾病

D、冠状动脉支架术后缺血性肾损伤

E、慢性肾功能不全急性加重

F、其他

  • B,D,F
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多项选择题2.为明确诊断,应进行的检查项目包括

A、血糖

B、甲状腺激素

C、超声心动图

D、肾超声

E、肾CT

F、肾活检

  • D,E
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多项选择题3.提示 入院后第3日,实验室检查:GS蛋白6.0 mmol/L,甲状旁腺素80 ng/L。肾超声:双肾大小正常,右肾轻度积水。可能的诊断是

A、造影剂肾病

B、高血压肾病

C、肾结石

D、糖尿病肾病

E、腹膜后纤维化

F、输尿管肿瘤

  • E
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