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急性肾损伤
| 2019 | 章节练习 |
| 6.00分 | 2题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男性，16岁，因“上呼吸道感染后2周出现少尿、水肿”来诊。查体：血压173/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，眼睑及双下肢水肿，双肺可闻及细小湿啰音。实验室检查：血红蛋白720 μmol/L，血钾7.0 mmol/L，二氧化碳结合力18 mmol/L，血清补体3(C3)降低；尿蛋白(＋＋)，尿红细胞20～25个/HP。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、急性肾炎
B、急进性肾炎
C、急进性高血压
D、急性肾炎伴急性肾损伤
E、慢性肾炎综合征
- 多项选择题2>.此时应给予的最佳降钾措施是
A、透析治疗
B、使用碱剂
C、使用利尿剂
D、使用葡萄糖酸钙
E、使用胰岛素和葡萄糖
- 多项选择题3>.通过治疗病情好转，预计患者恢复最慢的是
A、肾血流量
B、肾小球滤过率
C、肾小管分泌功能
D、肾小管浓缩功能
E、高钾血症
- [材料题] 2、患者男性，42岁，因“发热7日，少尿5日”来诊。既往史无特殊。查体：颈静脉轻度充盈。双肺呼吸音清，未闻及湿啰音。心率96次/分，律齐，未闻及病理性杂音，双下肢水肿明显，肾区无叩痛。尿量约300 ml/24 h。实验室检查：血肌酐580 μmol/L，血钾6.6 mmol/L，血尿素10.2 mmol/L，脑利钠肽前体12.3 μg/L。
- 多项选择题1>.首先应考虑的诊断是
A、慢性肾功能不全
B、慢性肾炎综合征
C、急性肾功能不全
D、急性肾炎综合征
E、肾衰竭
- 多项选择题2>.首选治疗应考虑
A、利尿
B、口服钠型离子交换树脂
C、β受体阻滞剂降低心率
D、血液透析
E、补液
- 多项选择题3>.治疗1周后，患者水肿减轻，但尿量仍未恢复，下一步应行的检查及治疗是
A、加强利尿
B、肾穿刺病理活检，明确肾病变
C、行膀胱镜检查明确尿路情况
D、行双肾CT，明确肾情况
E、行双肾B型超声，明确肾情况
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