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仿真试题四

2019章节练习
131.00分54题
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[材料题] 1、女性,45岁,皮疹半年,加重伴高热1周,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.0g/L,超声心动检查提示肺动脉高压,患者1日前无明显诱因突发抽搐,10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。
多项选择题1>.为进一步明确诊断,首选的化验是 ( )

A、脑脊液及血清中自身抗体检测

B、胸片

C、冠状动脉造影

D、血常规检查

E、心肌显像

多项选择题2>.患者最可能的诊断是 ( )

A、中枢神经系统感染

B、结核性脑膜脑炎

C、系统性红斑狼疮伴中枢神经受累

D、肥厚型心肌病伴心功能不全

E、原发性血管炎

多项选择题3>.最佳的治疗方案是 ( )

A、大剂量糖皮质激素口服治疗

B、甲泼尼松龙静脉冲击加鞘内MTX注射治疗

C、抗结核药物治疗

D、大剂量抗生素治疗

E、抗病毒治疗

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[材料题] 2、女性,25岁,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70 mmHg(17.3/9.4 kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,余查体未见异常,血肌酐正常
多项选择题1>.对诊断及鉴别诊断帮助最小的是

A、肾活检

B、尿红细胞形态

C、尿蛋白定量

D、血IgA测定

E、抗核抗体(ANA)

多项选择题2>.有关该病的病理诊断,下述哪项叙述不正确

A、电镜在诊断中没有价值

B、必须进行免疫荧光或免疫组化检查

C、光镜下可见系膜细胞和基质增生

D、肾组织中可能见到新月体

E、光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生

多项选择题3>.确诊后,下述哪项措施对患者最有利

A、积极控制感染

B、无治疗,定期复查尿常规、血压、肾功能

C、扁桃体切除术

D、口服雷公藤多甙

E、使用止血药

多项选择题4>.是否使用糖皮质激素取决于

A、感染是否已经控制

B、肾组织中是否有新月体

C、尿蛋白定量

D、血尿程度

E、使用止血药

多项选择题5>.下述各项与该病预后关系最小的是

A、肾小球病理类型

B、尿蛋白定量

C、血压

D、肾间质纤维化

E、血尿程度

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[材料题] 3、男性,36岁,体重55kg,全身水肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白++++,血浆清蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为3g。
多项选择题1>.最可能的诊断是 ( )

A、右心衰竭

B、肝硬化

C、重度营养不良

D、肾病综合征

E、急性肾炎综合征

多项选择题2>.此例诊断价值最大的化验是 ( )

A、血脂

B、肾功能检查

C、肾B超

D、24小时尿蛋白定量,血浆蛋白

E、蛋白电泳

多项选择题3>.主要的治疗是 ( )

A、大剂量青霉素静滴

B、环孢素

C、血浆置换术

D、肾上腺皮质激素

E、环磷酰胺

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