试题详情
- [材料题] 患者男性,23岁,因“头痛伴行走不稳1个月余”入院。既往体健,其父亲、哥哥曾因颅内肿瘤行手术治疗,术后病理示血管母细胞瘤。查体:血压120/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清,查体合作,眼球活动未见障碍,步态蹒跚,全身皮肤未见黄染、结节、皮疹,胸廓无畸形,腹平、软,无压痛,未触及包块,肝、脾未触及,四肢未见畸形,肌力5级,肌张力正常,闭目难立征阳性、指鼻试验阳性。外院颅脑MRI平扫示左小脑血管母细胞瘤伴脑积水、延髓背侧占位。
- 多项选择题1.为明确诊断,需进行的检查包括
A、颅脑、全脊髓MRI增强扫描
B、眼底检查
C、腹部增强CT
D、24小时尿儿茶酚胺测定
E、血常规
F、腹部B超
G、胸部CT
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- 多项选择题2.提示:颅脑MRI增强扫描示幕上脑室扩大,左小脑可见一3.6 cm×2.9 cm×2.7 cm囊性病灶,囊壁未见强化,边界光滑,瘤结节明显强化,瘤周无或轻度水肿;四脑室底可见一约2.5 cm×2.4 cm×5.5 cm卵圆形病灶,周边有迂曲的血管流空影,病灶呈明显强化,余检查未见异常。此患者可考虑的疾病包括
A、颅内多发血管母细胞瘤(左小脑、延髓血管母细胞瘤)
B、VHL病
C、梗阻性脑积水
D、延髓胶质瘤
E、室管膜瘤
F、左小脑毛细胞型星形细胞瘤
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- 多项选择题3.对于此患者,目前的治疗方法有
A、显微外科手术切除
B、术前全脑血管造影,必要时可行供血动脉栓塞治疗
C、立体定向放射治疗
D、药物治疗,如抗血管生成药物
E、普通放射治疗
F、随访观察
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- 多项选择题4.血管母细胞瘤可发生于
A、小脑
B、脊髓
C、脑干
D、垂体柄
E、视神经
F、外周神经
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