试题详情
[材料题] 患者男性，45岁，因“慢性胸背部及四肢麻木不适20余年，加重5个月”就诊。查体：意识清，双瞳等大等圆，光反应阳性，未见眼震，软腭上提可，吞咽良好，颈软，无抵抗，双上肢远端肌力4级，骨间肌萎缩，呈“爪形手”，下肢肌力5级，双侧生理反射存在，病理反射未引出，左侧胸4～胸11浅痛觉减退，右侧颈4～胸7浅痛觉减退，四肢触觉未见异常。颈椎MRI示小脑扁桃体下端变尖，下端疝入颈椎管内约1 cm，颈2～胸12脊髓增粗，其内可见纵形条带状长T及长T均一信号影，未见异常强化。
多项选择题1.为明确诊断，可进行的检查包括

A、脊髓MRI

B、头部MRI

C、寰枕区三维CT

D、颈椎X线片

E、血常规

F、血生化

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多项选择题2.提示：患者目前诊断为“Chiari畸形，脊髓空洞症，小脑扁桃体下疝”。还可能合并的诊断有

A、颈椎分节不良

B、寰枕融合

C、颅底陷入

D、扁平颅底

E、寰枢椎半脱位

F、脑积水

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多项选择题3.提示：拟行后颅窝减压术。可能出现的手术并发症有

A、脑脊液漏

B、伤口感染

C、后颅窝假性囊肿

D、吞咽困难

E、视物模糊

F、听力障碍

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