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[材料题] 患者女性,46岁,癫痫起病,影像学发现右侧岛叶病变,于2009年手术治疗,手术部分切除肿瘤,病理报告:少突胶质细胞瘤,未做其他辅助治疗。2012年因肿瘤进展再次就诊于神经外科,接诊医生建议患者接受了伽马刀治疗。2014年,患者癫痫症状难以控制,肿瘤仍局限于岛叶,但体积增大并显示斑片样不均匀强化,PET-CT显示病灶蛋氨酸高代谢及局灶FDG高代谢,更换医院再次就诊。此次经原入路手术,肿瘤获得影像学全切,神经功能完整。第二次手术后病理报告:间变性少突胶质细胞瘤。
多项选择题1.回顾此患者在诊治过程中所接受诊治措施,最不推荐的是

A、手术切除

B、抗癫痫治疗

C、伽马刀治疗

D、磁共振影像随访检查

E、PET-CT检查

  • C
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多项选择题2.少突胶质细胞瘤在病程中可以发生间变,下述最可能与间变无关的选项是

A、磁共振成像由无强化演变到出现斑片状强化

B、PET-CT显示病灶新近出现FDG高代谢

C、首次手术仅做到部分切除

D、病程迁延

E、癫痫发作

  • C
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多项选择题3.此患者在二次手术后错误的医学措施是

A、分子病理分析

B、抗癫痫治疗

C、按照高级别胶质瘤再行60 Gy的常规分割外照射

D、给予化疗

E、定期影像学及神经功能检查

  • C
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