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[材料题] 男性,21岁。因车祸致头部外伤1小时送至我院急诊室。
多项选择题1.对脑外伤病人,急诊应首先检查和注意哪些内容

A、生命体征

B、超声心动图检查心功能

C、保持呼吸道通畅

D、意识情况

E、有无活动性出血

F、有无合并伤

G、立即拍胸片,观察肺部情况

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多项选择题2.急诊体检发现心率58次/分,自主呼吸12次/分, 血压156/100mmHg。意识昏迷状态,无言语, 左瞳孔散大,对光反应消失, 右侧肢体偏瘫,右巴宾斯基征阳性。口腔及鼻腔有血性液体流出。胸腹未见特殊。四肢无骨折征象。病人目前可能有下列哪些情况发生

A、颅内血肿

B、脑积水

C、枕骨大孔疝

D、小脑幕切迹疝

E、颅底骨折

F、脊髓损伤

G、左眼球外伤

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多项选择题3.急诊体检发现心率58次/分,自主呼吸12次/分, 血压156/100mmHg。意识昏迷状态,无言语, 左瞳孔散大,对光反应消失, 右侧肢体偏瘫,右巴宾斯基征阳性。口腔及鼻腔有血性液体流出。胸腹未见特殊。四肢无骨折征象。头部CT检查发现: 左额叶脑挫裂伤伴出血,左额颞部硬膜下血肿, 左额骨粉碎性骨折,左侧头皮下血肿。中线右移。拟行急症手术, 可计划行哪些手术

A、颅内血肿引流术

B、颅内血肿清除术

C、脑室外引流术

D、颅底骨折固定术

E、左颞肌下去骨瓣减压术

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多项选择题4.急诊体检发现心率58次/分,自主呼吸12次/分, 血压156/100mmHg。意识昏迷状态,无言语, 左瞳孔散大,对光反应消失, 右侧肢体偏瘫,右巴宾斯基征阳性。口腔及鼻腔有血性液体流出。胸腹未见特殊。四肢无骨折征象。头部CT检查发现: 左额叶脑挫裂伤伴出血,左额颞部硬膜下血肿, 左额骨粉碎性骨折,左侧头皮下血肿。中线右移。术中证实为急性左额颞部硬膜下血肿。该患者硬膜下血肿的出血来源可能有哪些

A、颞浅动脉

B、脑膜中动脉

C、颅骨板障出血

D、桥静脉

E、皮质小血管

F、脑室内脉络丛

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多项选择题5.脑外伤颅内血肿常按部位分类,有下列哪些名称

A、颅骨下血肿

B、硬脑膜下血肿

C、硬脑膜外血肿

D、蛛网膜下腔血肿

E、脑软膜下血肿

F、脑内血肿

G、海绵窦血肿

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多项选择题6.手术行血肿清除术+挫裂伤脑组织清除术+颞肌下减压术。术后病人左瞳孔恢复,但仍处于昏迷状态。手术后昏迷病人病情观察要点是

A、意识变化

B、言语是否正确

C、肢体活动情况

D、腹穿观察有无腹腔脏器出血

E、呼吸道是否通畅

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多项选择题7.外伤后及手术后3天,病人突然出现口鼻大出血, 1小时内出血量约1500ml。血压85/56mmHg,呼吸30次/分, 脉氧97%。出血的来源可能是

A、颅内再出血经颅底溢出

B、口鼻内血管畸形破裂出血

C、上消化道大出血

D、颅底骨折后继发出血

E、肺挫裂伤后出血

F、颈部血管出血

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