试题详情
[材料题] 患者男性，56岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐 2次”送入急诊室。 即往高血压病史十余年。 体检：195/105 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身 痛觉减退。
多项选择题1.该患者的诊断最可能为

A、右侧大脑中动脉主干血栓形成

B、左侧大脑中动脉主干血栓形成

C、右侧内囊基底核区出血

D、左侧内囊基底核区出血

E、小脑出血

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多项选择题2.下列治疗原则不适用于该患者的是

A、保持大小便通畅

B、平稳控制血压

C、保持呼吸道通畅

D、大量静脉滴注高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低颅内压

E、静脉滴注20％甘露醇溶液降低颅内压

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多项选择题3.该患者于住院10小时后突然意识不清，血压195/105 mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5 mm，左侧2.5 mm，光反射消失，双侧巴宾斯基征阳性。可能的诊断及预后判断为

A、小脑幕裂孔疝形成，预后极差

B、枕大孔疝形成，预后极差

C、再次出血，预后一般

D、继发脑干出血，预后较差

E、资料不全，不能作预后判断

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多项选择题4.根据上述提示信息中的病情变化，以下处理错误的是

A、20％甘露醇250 ml立即静脉推注

B、立即腰椎穿刺，放出适量脑脊液，降低颅内压

C、利血平1 ml肌内注射

D、西咪替丁静脉滴注，预防上消化道出血

E、保持呼吸道通畅

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