试题详情
- [材料题] 患者女性,28岁。因“脸变圆红、腹围增大7年,月经紊乱5年”来诊。查体:血压150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),多血质,向心性肥胖,面部痤疮,满月脸,水牛背,腹部及大腿根部紫纹。MRI动态增强未见明确肿瘤影。以“库欣综合征”收入院。
- 多项选择题1.为明确库欣病的诊断,此患者下一步应再完善的检查包括
A、血皮质醇节律
B、大、小剂量地塞米松抑制试验
C、IGF-1
D、ACTH
E、24小时UFC
F、双侧岩下窦静脉取血(BIPSS)
G、生长激素葡萄糖抑制试验
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- 多项选择题2.关于MRI检查结果阴性(未见明确肿瘤)的患者,正确的措施是
A、BIPSS
B、PET-CT
C、术中探查全垂体、鞍旁
D、术中如探查未见明确肿瘤,根据BIPSS提示的侧别切除半侧垂体
E、全垂体切除
F、肾上腺切除术
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- 多项选择题3.提示:患者第一次手术后缓解,5年后血压再次升高,体重增强,MRI动态增强可见鞍内左侧低信号影。其可选择的治疗方案有
A、放射治疗
B、药物治疗
C、再次经蝶窦手术鞍区探查
D、全垂体切除术
E、双侧肾上腺切除术
F、随访观察
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