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仿真试题二
| 2019 | 章节练习 |
| 140.00分 | 52题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、病历摘要: 患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg,R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。
- 多项选择题1>.根据病史，最可能的诊断是什么？
A、脑栓塞
B、脑血栓形成
C、蛛网膜下腔出血
D、脑炎
E、血管性头痛
F、脑膜炎
G、脑出血
- 多项选择题2>.应首先采取哪些处理措施？ 提示：CT示右额叶直回处小血肿、蛛网膜下腔出血。
A、绝对卧床
B、镇静、镇痛
C、维持血压稳定
D、预防抽搐
E、腰穿
F、应用尼莫地平
G、应用抗纤溶药物
H、应用软化粪便药物
- 多项选择题3>.为明确诊断，可考虑作什么检查？
A、脑血管造影
B、TCD
C、CTA
D、MRA
E、颅骨平片
F、诱发电位
G、PET
H、SPECT
I、脑磁图
- 多项选择题4>.目前一般认为颅内动脉瘤形成的病因主要有哪些？ 提示：入院后 10小时行DSA检查，发现前交通动脉瘤
A、脑动脉分叉处管壁中层先天性发育缺陷
B、遗传
C、动脉硬化
D、感染
E、外伤
F、基因突变
G、血流冲击
H、环境污染
- 多项选择题5>.按Hunt&Hess的动脉瘤危险性分级，该患者可分为几级？
A、0级
B、Ⅰ级
C、Ⅱ级
D、Ⅲ级
E、Ⅳ级
F、Ⅴ级
G、Ⅵ级
H、Ⅶ级
- 多项选择题6>.目前治疗颅内动脉瘤的主要方法有哪些？
A、r刀
B、开颅动脉瘤夹闭术
C、开颅载瘤动脉夹闭及动脉瘤孤立术
D、开颅动脉瘤包裹术
E、血管内动脉瘤栓塞术
F、X刀
G、动脉瘤颈结扎术
H、颈动脉结扎术
- 多项选择题7>.动脉瘤术中出血时，可采取哪些措施？ 提示：入院后第 2日患者行右翼点开颅瘤颈夹闭术，术中分离瘤颈时，动脉瘤破裂。
A、降低血压
B、压迫颈动脉
C、应用止血纱
D、应用凝血酶
E、暂时阻断载瘤动脉近端或两端
F、应用抗纤溶药物
G、迅速分离并夹闭瘤颈
H、电凝烧灼
- 多项选择题8>.根据以上情况，可采取哪些处理措施？ 提示：手术成功夹闭动脉瘤，术后患者恢复可。但术后第 3日患者左肢体肌力渐变差（3级），复查CT未见颅内出血，床边TCD示右颈内动脉血流速度加快。
A、应用尼莫地平
B、脑脊液引流
C、适当提高血压
D、增加输液量
E、应用低分子右旋糖酐
F、使用糖皮质激素
G、应用甘露醇
H、必要时行介入血管成形术
- [材料题] 2、女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×10
/L，中性粒细胞0.76，核左移。
- 多项选择题1>.颅脑CT见图，下列神经系统检查中，哪项对诊断颅内压增高有价值 ( )
A、颈部有抵抗感
B、左侧肢体肌力Ⅲ级
C、左侧鼻唇沟变浅
D、双眼底视乳头水肿
E、左下肢Babinski征阳性
- 多项选择题2>.在定性诊断时最可能的诊断是 ( )
A、脑脓肿
B、恶性胶质瘤
C、脑包囊虫病
D、脑结核瘤
E、转移瘤
- 多项选择题3>.最合适的治疗措施是 ( )
A、开颅探查行局部病灶切除术
B、采用抗生素治疗
C、脱水、激素、抗肿瘤药物治疗
D、使用抗寄生虫药
E、钻孔穿刺术
- 多项选择题4>.在选用抗生素时，下列哪类是不适当的 ( )
A、庆大霉素
B、灭滴灵
C、青霉素
D、氯霉素
E、头孢菌素(第三代)
- 多项选择题3、穿经海绵窦的神经有 ( )
A、上颌神经
B、动眼神经
C、滑车神经
D、展神经
E、眼神经
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