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脊髓疾病（案例分析题1）
| 2019 | 章节练习 |
| 149.00分 | 37题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男，24岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2d前突然双下肢瘫痪，大小便障碍。查体：意识清楚，T
平面以下深、浅感觉丧失，双下肢肌张力减退，腱反射消失，巴宾斯基征（-），膀胱充盈；双上肢无异常。脑脊液检查：压力100mmH
O，细胞数8×10
／L，蛋白0.8g/L，氯化物125mmol／L。
- 多项选择题1>.改患者最可能的诊断是（ ）
A、脊髓出血
B、急性脊髓炎
C、脊柱转移癌
D、急性硬脊膜外脓肿
E、急性脊髓压迫症
F、亚急性联合变性
- 多项选择题2>.该患者治疗首选（ ）
A、糖皮质激素
B、免疫球蛋白
C、阿昔洛韦
D、胞磷胆碱
E、三代头孢菌素
F、甲钴胺
- 多项选择题3>.病变累及的结构有（ ）
A、薄束、楔束
B、脊髓丘脑束
C、皮质脊髓束
D、皮质脑干束
E、网状脊髓束
F、锥体外系
- 多项选择题4>.(提示 病程第6天时患者出现呼吸浅慢，感觉平面上升至C
，双上肢运动障碍。急查动脉血气：PaO
55mmHg，PaCO65mmHg。)此时最确切的治疗方法是（） A、变换体位
B、气管切开，呼吸机辅助
C、人工呼吸
D、拍背、吸痰
E、抗生素静脉滴注
F、呼吸兴奋药
- [材料题] 2、患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(+ + + +)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)
- 多项选择题1>.该患者诊断考虑为
A、急性吉兰–巴雷综合征
B、脊髓压迫症
C、急性脊髓炎
D、脊髓出血
E、脊髓转移瘤
- 多项选择题2>.该病损害的节段处于
A、颈膨大处
B、腰膨大处
C、T3～T8
D、T12～L2
E、圆锥处
- 多项选择题3>.要进一步明确诊断，下列检查最有价值的是
A、腰穿
B、胸片
C、腰椎MRI
D、胸椎MRI
E、肌电图
- 多项选择题4>.上述检查完善后，仍需进一步行
A、腰穿
B、胸片
C、胸椎MRI
D、腰椎MRl
E、肌电图
- 多项选择题5>.该病的病因首先考虑为
A、病毒感染
B、肿瘤
C、椎间盘突出
D、化脓性炎症
E、结核
- 多项选择题6>.该病确诊后，应首选的药物治疗是
A、手术减压
B、血管扩张药物
C、维生素B
D、抗结核治疗
E、神经营养因子
- [材料题] 3、青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴大、小便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、脊髓出血
B、脊髓肿瘤
C、急性脊髓炎
D、格林-巴利综合征
E、大脑旁脑膜瘤
- 多项选择题2>.首先应做的有诊断意义的检查是
A、腰穿脑脊液检查
B、头部MRI
C、颈椎MRI
D、胸椎MRI
E、腰椎MRI
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