试题详情
- [材料题] 患者男性，45岁，因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中右下肢瘢痕尤为严重，色暗红，明显高出皮肤，右腘窝广泛瘢痕增生挛缩，右膝关节伸直明显受限，屈曲亦受限。
- 多项选择题1.对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意
A、必须切断挛缩瘢痕，彻底松解腘窝瘢痕挛缩
B、有时为了彻底松解瘢痕，可将两侧切口延伸至膝关节内外侧
C、为了节约皮源，此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除
D、术中发现存在腘绳肌挛缩，则可将挛缩肌腱进行肌腱延长
E、必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断
F、松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植，后期效果均一样
G、术后石膏外固定右膝关节于伸直位
- A
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- 多项选择题2.对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是
A、腘动脉
B、腘静脉
C、胫神经
D、腓总神经
E、胫后动脉
F、腓动脉
- D
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- 多项选择题3.此时的处理方法是(提示患者术中无深部血管、神经外露，但术后第２天出现右足各趾不能背伸。)
A、暂不特殊处理，先观察一段时间再说
B、抬高患肢即可
C、适当按摩患肢，促进血液循环
D、应用消水肿药
E、应用神经营养药
F、立即解除石膏及敷料，将膝关节稍屈曲，若无好转则考虑手术探查有无神经损伤
- F
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