试题详情
[材料题] 患者女性，45岁，因“自焚时自楼顶坠下，全身多处烧伤后2小时”来诊。伤后有昏迷史，呕吐1次。查体：意识清，可正确对答，四肢可主动活动，全身多处皮肤烧伤，烧伤面积为总体表面积的80%，Ⅲ度烧伤为主。
多项选择题1.采集病史时需要特别注意的是

A、自焚的原因

B、自焚使用的燃料

C、既往病史

D、所处空间是否密闭，是否吸入浓烟

E、坠落的高度，落体时先着地的部位，落地点的地面情况，昏迷时间的长短，有无呕吐等

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多项选择题2.患者入院1小时后呕吐1次，2小时后再次出现呼之不应，此时应考虑合并

A、吸入性损伤

B、肝破裂

C、肾挫伤

D、硬膜外血肿

E、蛛网膜下隙出血

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多项选择题3.最有助于明确诊断的检查是

A、超声心动图

B、颅脑CT平扫

C、心电图

D、胸部X线片

E、纤维支气管镜

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多项选择题4.颅脑CT：右侧额叶新月形高密度影，估计出血量为40 ml，大脑中线向左侧偏移6 mm。此时进一步的治疗应为

A、抗休克的同时紧急行颅骨钻孔术，清除硬膜外血肿

B、行腰椎穿刺，抽取脑脊液，降低颅内压

C、加强抗休克治疗，同时行脱水治疗

D、监护患者生命体征，继续行脑科观察，24小时后复查颅脑CT

E、立即停止补液及甘露醇脱水治疗

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