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[材料题] 男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T 37.3℃，P 102次/分，R 21次/分，BP 120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB 90U/L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。
多项选择题1.本病例的诊断是

A、风湿性心肌炎

B、甲状腺功能亢进性心脏病

C、急性病毒性心肌炎

D、二尖瓣脱垂

E、扩张性心肌病

F、肥厚型心肌病

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多项选择题2.急性病毒性心肌炎的诊断依据是

A、明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状

B、感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短

C、确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置

D、为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、β-受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史

E、心肌酶显著增高：LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L

F、心脏B超：室壁运动减弱

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多项选择题3.对本病例的治疗原则应除外

A、卧床休息

B、频发室早二联律采用抗心律失常的药物

C、对症、支持治疗

D、早期大量激素治疗

E、抗病毒药物的应用

F、高热量、高维生素饮食

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多项选择题4.急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项

A、早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键

B、对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段

C、均应卧床休息

D、Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期

E、早期伴有心源性休克死亡率高，应及早采用综合措施及时救治

F、心电监护

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多项选择题5.急性病毒性心肌炎的预后是

A、大多数经过适当的治疗能痊愈

B、大多数预后不良

C、大多数形成心肌病

D、少数预后良好

E、大多数留有心律失常

F、大多数会导致心脏功能损伤

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