试题详情
[材料题] 患者男，77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T 36.2℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 135/70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。
多项选择题1.该患者诊断考虑

A、慢性阻塞性肺疾病

B、慢性肺源性心脏病

C、支气管哮喘

D、支气管扩张症

E、肺栓塞

F、气胸

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多项选择题2.根据本病临床表现，首选筛查措施为

A、血气分析

B、胸片

C、心电图

D、冠脉造影

E、肺动脉造影

F、D-二聚体

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多项选择题3.为进一步明确诊断，需进行的检查

A、冠状动脉造影

B、支气管激发试验

C、胸部CT增强

D、外周深静脉B超

E、超声心动图

F、核素肺通气/灌注扫描

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多项选择题4.溶栓治疗的绝对禁忌证

A、2周以内的大手术

B、2个月内缺血性脑卒中

C、活动性出血

D、近期自发性颅内出血

E、10天内的胃肠道出血

F、15天内的严重创伤

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多项选择题5.患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀, 烦躁不安、双手乱抓。查体：BP 120/70mmHg, 三凹征，双肺呼吸音减弱, HR 120次/分，律齐。诊断考虑为

A、大咯血并休克

B、大咯血并肺不张

C、大咯血并窒息

D、大咯血并吸入性肺炎

E、大咯血并急性左心衰竭

F、大咯血并呼吸衰竭

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多项选择题6.患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀, 烦躁不安、双手乱抓。查体：BP 120/70mmHg, 三凹征，双肺呼吸音减弱, HR 120次/分，律齐。下列哪项处理不恰当

A、左侧卧位

B、可待因镇咳

C、气管插管吸出积血

D、纤支镜下止血

E、抗感染

F、头低，脚高

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