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[材料题] 女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用胺碘酮治疗。查体：T 36℃，P 180次/分，BP 120/76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。
多项选择题1.本病例的诊断为

A、(1)心律失常（室上性心动过速）(2)A型预激综合征

B、(1)心律失常（室上性心动过速）(2)心脏神经官能症

C、(1)心律失常（室上性心动过速）(2)B型预激综合征

D、(1)心律失常（室上性心动过速）(2)右束支传导阻滞

E、(1)心律失常（室上性心动过速）(2)甲状腺功能亢进性心脏病

F、(1)心律失常（室上性心动过速）(2)左束支传导阻滞

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多项选择题2.预激综合征常见病因是

A、大多数继发于器质性病变

B、由于正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道（简称旁路）存在

C、心肌本身病变引起

D、在成年人中患预激综合征的60%～70%心脏是不正常的

E、心脏电传导过程的正常

F、可继发于某些先天性心脏病和后天性心脏病

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多项选择题3.预激综合征主要的检查手段是

A、心脏彩超

B、心电图

C、心得安试验

D、胸片

E、运动平板

F、X线检查

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多项选择题4.预激综合征的治疗原则

A、预激本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速

B、伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗：胺碘酮、心律平、异搏定、升压药等

C、预激综合征并发房扑、房颤或室上速时，如出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克等严重症状时，应立即施行同步直流电复律

D、射频消融术是目前根治预激综合征的最佳治疗方法

E、并发房颤或房扑时，如心室率快且伴循环障碍者，宜尽快采用同步直流电复律

F、发作正向房室折返性心动过速，可参照房室结内折返性心动过速处理

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多项选择题5.典型预激综合征其心电图特点

A、P-R间期缩短至0.10～0.12以内

B、QRS起始部粗钝，挫折有delta波

C、QRS波群延长至0.11秒以上

D、P-J时间正常＜0.27秒

E、可伴有继发性ST-T改变

F、P-R间期缩短至0.12～0.15以内

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