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[材料题] 患者男，42岁。由于工作多，压力大，最近晚上经常难以入睡，睡眠表浅，易醒多梦；白天感觉疲劳、全身无力。既往健康，无阳性病史。躯体检查无异常发现。
多项选择题1.采集该患者病史时应特别注意询问的是

A、临床症状

B、睡眠障碍的病程

C、睡眠条件及环境

D、与睡眠相关的日间症状及生活习惯

E、家族史

F、既往病史

G、用药史及特殊物质应用史

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多项选择题2.［提示］进一步询问病史：患者几乎每晚都有入睡困难, 睡眠表浅，病程持续3个月余。近半个月, 家中附近有工地常常夜间施工至很晚，有噪声, 患者自觉入睡困难症状加重。家族中无睡眠障碍疾病或精神疾病史，既往无慢性病史或精神疾患, 无用药史及特殊物质应用史。该患者可能的诊断是

A、失眠症

B、焦虑症

C、强迫症

D、抑郁症

E、躁狂发作

F、神经衰弱

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多项选择题3.引起该患者失眠的主要原因是

A、精神障碍

B、心理社会因素

C、反生理时钟

D、药物

E、躯体或脑部疾病

F、环境因素

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多项选择题4.根据该患者的症状，可采取的治疗有

A、寻找引起患者失眠的原因及其失眠的具体特点

B、心理疏导，缓解工作中的压力

C、改善睡眠环境，培养良好的生活习惯

D、镇静催眠类药物治疗

E、放松疗法，减轻患者的紧张等不良情绪

F、改良电休克治疗

G、刺激控制疗法，通过行为干预，重建睡眠觉醒生物节律

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多项选择题5.为改善该患者的失眠症状，宜选用的药物是

A、抗抑郁药

B、抗精神病药

C、镇静催眠药

D、中草药

E、促脑代谢药

F、情绪稳定药

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