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[材料题] 患者男，38岁。腹胀，双下肢水肿5个月。5个月前出现腹胀，食欲减退，无恶心、呕吐、黄疸等。同时发现双下肢对称性可凹性水肿，逐渐加重。无胸闷、憋气等。既往：4年前患甲亢，药物治疗后复查甲状腺功能正常，2年前按医嘱停药。长途车司机，工作劳累。入院查体：T37.5℃，BP100/70mmHg。可见颈静脉怒张。心界不大，HR100次/min，律齐，未闻杂音。双肺清。腹膨隆，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)。双下肢膝以下可凹性水肿。血尿便常规(-)，大便OB(-)。
多项选择题1.患者下一步应进行的检查是

A、腹部超声

B、肝肾功能

C、24小时尿蛋白定量

D、甲状腺功能

E、超声心动图

F、双下肢深静脉超声

G、电子胃镜

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多项选择题2.［提示］患者肝肾功能基本正常，ALB 38g/L。ESR 40mm/h。甲状腺功能: T₃正常。腹部超声：肝回声均匀, 脾不大，大量腹腔积液。行腹穿腹水清亮, 为漏出液。心脏超声检查：EF 66%, 双房增大，下腔静脉增宽, 吸气变化率<50%，可见室间隔抖动征, 脏层心包增厚。首先考虑的疾病是

A、肝硬化

B、肾病综合征

C、甲状腺功能减退

D、扩张型心肌病

E、缩窄性心包炎

F、限制型心肌病

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多项选择题3.患者最可能的病因是

A、结核

B、结缔组织病

C、创伤

D、先天性

E、心包原发肿瘤

F、恶性肿瘤转移至心包

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多项选择题4.患者下一步应采取的处理有

A、抗结核治疗

B、心外科会诊制订手术方案

C、利尿

D、ACEI

E、放疗

F、加用糖皮质激素治疗

G、植入ICD

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