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[材料题] 患者,男性,78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院,使用药物无法缓解。既往有冠心病、心肌梗死病史。查体:体温37.3℃,脉搏115次/分,血压82/60mmHg。脸色苍白,大汗淋漓。全腹膨隆,右下腹有压痛,肠鸣音消失。实验室检查:白细胞计数28×109/L,N0.87。D-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大、小肠均有中度扩张充气。
多项选择题1.患者最可能诊断为( )。

A、消化性溃疡穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠系膜动脉栓塞

E、肠扭转

F、急性腹膜炎

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多项选择题2.对此疾病具有明确诊断价值的检查方法是( )。

A、腹部B超

B、腹部平片

C、腹部CT

D、选择性肠系膜上动脉造影

E、腹腔穿刺

F、腹部MRI

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多项选择题3.患者的治疗措施,叙述不正确的是( )。

A、动脉造影后试用尿激酶或克栓酶动脉溶栓治疗

B、栓塞位于某分支,累及局部肠管坏死,行肠段切除吻合术

C、为防止再栓塞,全身肝素化

D、栓塞位于肠系膜上动脉主干,肠管未坏死,行动脉切开取栓术

E、栓塞位于肠系膜上动脉主干,全部小肠和右半结肠已坏死,则行全部小肠,右半结肠切除术

F、为防止再栓塞,给予血管扩张剂治疗

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