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[材料题] 男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、术后严重低蛋白血症

B、术后肝功能衰竭

C、多器官功能障碍综合征

D、术后肾功能不全

E、术后凝血功能障碍

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多项选择题2.为预防术后并发症，术前应

A、加强营养支持

B、使用保肝药物

C、输入白蛋白

D、预防性使用抗生素

E、全面评价肝功能，估计手术耐受力

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多项选择题3.术后出现并发症的主要原因是

A、肝脏本身疾病造成

B、手术打击

C、麻醉影响

D、术中输入较多库存血

E、综合因素的作用

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