试题详情
[材料题] 患者男性,42岁,因上腹部胀满不适6个月就诊。查体:皮肤、巩膜无黄疸;肝于右肋缘下5cm可及,表面光滑,有囊性感,无触痛;B超示:右肝可见一椭圆形边缘清楚的液性暗区,10.5cm×8.6cm大小,囊壁明显增厚,其内可见多个点状强回声沉积物,改变体位后可见光点漂浮于囊内。
多项选择题1.为明确诊断,还需要( )

A、了解与狗、牛和羊密切接触史

B、血常规

C、胸腹部X线

D、间接血凝试验(IHA)

E、大便找虫卵

F、CT或MRI

  • A,B,C,D,F
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多项选择题2.关于肝棘球蚴病,以下哪些描述是正确的( )

A、人是肝棘球蚴病的终末宿主

B、狗、羊和牛是肝棘球蚴病的中间宿主

C、狗、狐狸和狼是肝棘球蚴病的中间宿主

D、狗是肝棘球蚴病的终末宿主

E、羊、牛、狐狸和狼是肝棘球蚴病的中间宿主

F、人是肝棘球蚴病的中间宿主

  • D,E,F
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多项选择题3.肝棘球蚴病在人体内是通过何种途径致病的( )

A、肠道、肝门静脉系统、肝内毛细血管网

B、肠道、肝动脉系统、肝内毛细血管网

C、肠道、肝门静脉肝动脉瘘、肝内毛细血管网

D、肠道、胆道系统

E、肠道、肝静脉系统

F、肠道、淋巴系统

  • A
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多项选择题4.肝囊型棘球蚴病与泡型棘球蚴病的主要鉴别点是( )

A、多见于牧区狩猎者

B、腹部包块质地坚硬如软骨

C、B超显示:无明显囊壁结构,常无囊腔,即使有液性暗区,囊内壁多为蚕食状

D、CT显示:病变的CT值近于水,可见双层壁或子囊泡、网格状子囊

E、多有牧区生活史

F、IHA、ELISA抗体检测(+)

  • D,E
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多项选择题5.肝切除治疗肝棘球蚴病的适应证是( )

A、单发、巨大局限的囊肿,囊壁钙化或坚厚,病侧肝已萎缩

B、多发囊肿但局限于肝的一叶

C、囊肿引流后囊腔经久不愈并留有瘘管

D、囊肿感染后形成厚壁的慢性脓肿

E、早期局限的肝泡型棘球蚴病

F、多发的肝泡型棘球蚴病,并侵犯邻近器官

  • A,B,C,D,E
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